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Nouvelles substances
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Fexinidazole (Fexinidazole Winthrop°) et maladie du sommeil à Trypanosoma brucei gambiense
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Efficace et moins contraignant que les traitements injectables
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Encadré. Développement du fexinidazole : fruit d'une collaboration exemplaire
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Lanadélumab (Takhzyro°) et prévention au long cours des crises d'angioedème héréditaire
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Une option en cas d'échec ou d'intolérance aux traitements de référence
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Inotersen (Tegsedi°) et polyneuropathie liée à une amylose à transthyrétine
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Volanésorsen (Waylivra°) et hyperchylomicronémie familiale
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Forte diminution de la triglycéridémie, mais pas d'effet favorable démontré sur les pancréatites, et des thrombopénies très fréquentes
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Nouvelles indications
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Dupilumab (Dupixent°) et asthme sévère
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Aussi peu d'intérêt que les anticorps monoclonaux anti-IgE ou anti-IL-5
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Rosuvastatine + ézétimibe (Suvreza°) et hypercholestérolémie familiale homozygote
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Dupilumab (Dupixent°) et eczéma atopique à partir de l'âge de 12 ans
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Atézolizumab (Tecentriq°) en ajout à des cytotoxiques dans certains cancers bronchiques métastasés
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Surcroît d'effets indésirables graves, surtout en cas d'ajout aussi du bévacizumab
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle association à doses fixes. Ramipril + amlodipine (Preminor°)
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Nouvelle spécialité. Drospirénone non associée (Slinda°) et contraception orale
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Changement de présentation. Tiapride en solution buvable avec seringue doseuse graduée en milligrammes : prescrire en milligrammes
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En bref. Acétylcystéine : Istendo° et non plus Mucomystendo°
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Sécurité sociale. Cancers : les perruques mieux remboursées
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Le segment-clé du mois : -réno(ne)
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Changement de nom. Normacol° à base de sterculia devient Normafibe°
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Les copies du mois. Fentanyl par voie transmuqueuse buccale : les différentes formes ne sont pas bioéquivalentes
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Les copies du mois. Erlotinib : une option dans certains cancers du poumon, comme le géfitinib
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Les copies du mois. Géfitinib : nombreuses interactions médicamenteuses, comme pour l'erlotinib
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Copies démasquées. Lolistrel°, Lolistrel continu°, Prontadol adultes°, Suvreza°
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Plus risqué qu'annoncé. Lorcasérine : retrait du marché étatsunien
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Arrêts de commercialisation
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Actifedsign° gélules, etc.
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En bref. Ingénol mébutate (Picato°)
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Vigilances
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Diphénhydramine : ingestions accidentelles par des enfants
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Montélukast : troubles psychiques et suicides
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Aprémilast : troubles psychiques (suite)
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Citalopram + oméprazole : morts subites
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Doxylamine et grossesse : à dose et durée minimales, car peut-être un lien avec des malformations
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Une cohorte portant sur environ 45 000 enfants exposés au premier trimestre a montré un surcroît global de malformations majeures d'environ 7 %, et 2 fois plus de spina bifida que chez des enfants non exposés. La doxylamine reste le médicament antiémétique le plus acceptable au premier trimestre de la grossesse, en cherchant avec la patiente la dose quotidienne et la durée minimales suffisant à apporter un soulagement acceptable
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Acide valproïque pendant la grossesse : effets nocifs sur la 3e génération aussi ?
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Bimatoprost et autres en collyre : énophtalmies
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Stratégies
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Douleurs dans les suites immédiates d'un traumatisme musculosquelettique
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Pas de donnée justifiant de recourir d'emblée à un opioïde oral
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Dans 5 essais chez environ 1 100 enfants, opioïdes oraux pas plus efficaces que le paracétamol ou l'ibuprofène. Dans 5 essais chez environ 1 700 adultes, efficacité similaire du paracétamol oral, de l'ibuprofène oral et de leur association. Efficacité similaire 30 minutes après l'injection intraveineuse de morphine en dose unique et de paracétamol. En pratique, la balance bénéfices-risques du paracétamol oral en fait l'antalgique de premier choix
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Premiers Choix Prescrire
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Plaie non compliquée d'un pied chez un patient diabétique
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Détecter une éventuelle infection de la plaie et évaluer sa gravité afin d'organiser des soins pluriprofessionnels adaptés réduisent le risque de complication. Suppression de l'appui sur la plaie, ablation des tissus morts et protection par des pansements, antibiotique oral dès qu'une infection est détectée
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Déshydratation modérée chez une personne âgée
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Réhydratation par voie orale. Perfusion sous-cutanée en alternative ou en complément, simple à réaliser à domicile ou en établissement de soins
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Repères
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Hépatite C chronique
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Glécaprévir + pibrentasvir : 8 semaines de traitement aussi en cas de cirrhose compensée
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Durée et arrêt d'un traitement par dermocorticoïde
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Limiter la durée et, par prudence, réduire progressivement les doses
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Douleurs liées à un cancer et acupuncture
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Probablement mieux qu'un placebo
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Hypertension artérielle
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Prendre les hypotenseurs le soir ?
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Ouvertures
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Concernant les gliflozines, l'occasion d'utiliser une connaissance déjà accumulée a été manquée, d'une part lors du développement de ces médicaments par les firmes, et d'autre part lors de l'analyse de leur évaluation avant autorisation de mise sur le marché
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Environnement. Exposition au radon : réglementation renforcée en France
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Le radon est à l'origine d'environ 10 % des nouveaux cas annuels de cancer du poumon en France. De nouvelles obligations de mesure du radon et d'information des personnes susceptibles d'être exposées sont entrées en vigueur, ainsi que des actions correctives dans certains cas
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Concepts et méthodes. Essais cliniques versus placebo : divers types de placebos, dits purs, impurs voire faux placebos
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En choisissant un placebo "impur" ou un "faux placebo", il arrive qu'on aboutisse à une évaluation plus précise de l'efficacité ou des effets indésirables du nouveau médicament, mais aussi, au contraire, à une évaluation faussée
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Une firme sanctionnée pour une publicité diffusée sans visa
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Lecture critique. Effets indésirables et résultats d'essais cliniques en cancérologie : des formulations trompeuses et des omissions
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Affaire Dépakine° : la firme Sanofi mise en examen
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Au crible
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Boulimie et hyperphagie boulimique : médicamentation indue
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Prescrire en Questions
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Médicaments radiopharmaceutiques : effets indésirables surestimés ?
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Sous-estimation des effets indésirables dans le domaine radiopharmaceutique aussi, et grandes incertitudes de l'évaluation initiale des effets indésirables des médicaments
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Forum
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Pharmacien "lambda" dans un centre hospitalier de 2e ligne Covid
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Recherche et covid-19 : cinq mesures concrètes à adopter par les gouvernements
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Médecins coordonnateurs en Ehpad, à quoi servons-nous ?
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Aux petits soins. Apporter le repas. Laver les dents
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Colchicine et soins pharmaceutiques
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Cogitations
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Graines de pratique
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Elisa a des écoulements vaginaux...
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Graines d'évitables
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Boucler la boucle pour sécuriser le suivi des examens paracliniques
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Take it easy
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Exercise no. 267. Drug-induced pulmonary arterial hypertension
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Publicité à la loupe
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Urgente la diosmectite ? À propos de Smectalia°
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C'est-à-dire ?
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Échelles d'auto-évaluation de la douleur
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Fraction attribuable dans une population
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