« Il faut d'abord que ce qui existe soit ébranlé dans son autorité avant que puisse être édifié quelque chose d'autre à la place »

Stefan Zweig

n°440

Juin 2020

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : À la hauteur !

p.401

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Allègement ?

p.404

Nouvelles substances

Cannabidiol (Epidyolex°) et certaines formes graves d'épilepsie chez des enfants

p.409-414
Une option, en surveillant notamment la fonction hépatique

Talazoparib (Talzenna°) et certains cancers du sein inopérables avec mutation BRCA

p.418-419

Nouvelles indications

Insuline glargine à 300 unités/ml (Toujeo°) dès l'âge de 6 ans

p.405

Fluocinolone implant intravitréen (Iluvien°) et uvéites postérieures non infectieuses

p.415

Olaparib (Lynparza°) et certains cancers du sein inopérables avec mutation BRCA

p.416-418
Pas mieux que d'autres cytotoxiques

Encadré. Olaparib : les comprimés et les gélules ne sont pas bioéquivalents

p.417

Abatacept en injection sous-cutanée (Orencia°) et arthrite juvénile idiopathique dès l'âge de 2 ans

p.420-421

Alirocumab (Praluent°) et prévention cardiovasculaire secondaire

p.421

Sur les rayons aussi...

Tableauscopie. Insulines commercialisées en France au 21 avril 2020

p.405

Nouvelle association. Dolutégravir + lamivudine (Dovato°) et infection par le HIV

p.406-408
Une bithérapie à envisager au cas par cas

Le segment-clé du mois : -tégravir

p.421

Accès aux soins. Pénuries de médicaments : sources d'erreurs et d'événements indésirables parfois graves, à notifier

p.422-424

Surveillance particulière. Chlormadinone ou nomégestrol : IRM en cas de signes cliniques de méningiome ou de traitement prolongé

p.424

Réévaluation européenne. Cyprotérone (Androcur° ou autre) : en dernier recours

p.425

En bref. Bromocriptine (Parlodel 2,5 mg inhibition de la lactation° ou autre)

p.425

Les copies du mois. Fenticonazole : un antifongique azolé parmi d'autres

p.426

Les copies du mois. Sertaconazole : un antifongique azolé copié de plus

p.426

Les copies du mois. Aprépitant : attention aux interactions médicamenteuses

p.426-427

Arrêts de commercialisation

p.427
Briem° comprimés, etc.

Vigilances


Acide valproïque et dérivés : une diminution, mais encore trop de femmes enceintes exposées

p.428

Fer intraveineux : spasmes coronariens aigus allergiques

p.428

Méthylphénidate : dopage étudiant

p.429

Ingestion de billes à eau superabsorbantes par de jeunes enfants : occlusion chirurgicale

p.429

Cétirizine : quelques dystonies et autres troubles extrapyramidaux

p.430-431
Antihistaminique H1 de premier choix, mais ne pas banaliser, éviter les surdoses et limiter les utilisations prolongées

Exposition in utero au DES : un facteur de risque d'infarctus du myocarde ?

p.432-433
Résultats d'une étude de cohorte portant sur plusieurs milliers de femmes exposées in utero, suivies pendant presque 20 ans

Syndrome d'alcoolisation foetale : des données françaises

p.433-434
5 nouveau-nés hospitalisés au cours des 28 premiers jours de vie pour 10 000 naissances dans la base de données hospitalières françaises. Cela représente des centaines de cas chaque année

Encadré. Grossesse et alcool : conséquences sur l'enfant

p.434

Éfavirenz et grossesse : microcéphalies, anomalies du tube neural

p.435

Stratégies


Oxyurose

p.436-438
Souvent simple à diagnostiquer et à traiter
Prurit anal nocturne évocateur, diagnostic confirmé par "scotch test". L'albendazole, le flubendazole, le mébendazole (des imidazolés) et le pyrantel éliminent pratiquement le parasite, après deux prises à 14 jours d'intervalle. Un choix de traitement particulier chez les femmes enceintes

Premiers Choix Prescrire

Altitude : prévention des troubles chez un adulte

p.441-445
Bien s'hydrater et s'alimenter, vêtements adaptés notamment vis-à-vis du froid ; protéger sa peau et ses yeux du soleil ; ascension progressive. Parfois acétazolamide par voie orale en prévention du mal aigu des montagnes

Intolérance au gluten

p.446-449
Symptômes variables et parfois peu spécifiques. Chez les adultes et les enfants à partir de l'âge de 2 ans, l'absence d'IgA antitransglutaminase dans le sang permet d'écarter le diagnostic avec un faible risque d'erreur. Pour confirmer une intolérance au gluten, d'autres examens sont justifiés

Signes à la loupe

Signes de fracture vertébrale en cas de lombalgie récente

p.439-440
S'enquérir de l'âge, d'un traumatisme récent et de la prise d'une corticothérapie prolongée
Ces éléments permettent d'augmenter la probabilité d'une fracture vertébrale et d'orienter l'imagerie

Repères

Activité physique et dépression

p.449-451
Une aide utile dans les formes légères à modérées

Iode radioactif et grossesse

p.451
Un délai d'au moins 6 mois pour éviter les malformations

Traumatismes crâniens et hémorragie intracrânienne

p.452
Acide tranexamique parfois utile

Ouvertures


Libre  Pesticides : le respect de l'environnement passe avant la liberté d'entreprendre

p.455
Interdiction de production en France et d'exportation en dehors de l'Union européenne de pesticides non autorisés au niveau européen, malgré un recours des industriels

Pratiques. Rémunération des pharmacies d'officine françaises : du médicament aux soins

p.456-462
Longtemps appuyée sur le prix de vente des médicaments, en 2020, la rémunération repose en partie sur des honoraires détachés du prix des médicaments, mais encore un peu liés aux volumes de vente. Une rémunération des prestations de soins pas toujours cohérente avec les enjeux de santé publique

Tableau. Prise en charge des honoraires pharmaceutiques par la Sécurité sociale en France

p.459

Encadré. Suisse : 30 ans d'actions pour faire progresser les soins pharmaceutiques

p.460

Société. La santé des personnes travailleuses du sexe en danger

p.463-464
Deux ans après la loi de 2016 visant à lutter contre le "système prostitutionnel" en France, une enquête en a souligné les impacts préoccupants sur la santé et les conditions de vie des personnes travailleuses du sexe

Accès aux soins. Soins funéraires de conservation et infections transmissibles

p.465

Essais cliniques. Registre européen d'essais cliniques : trop peu de résultats renseignés

p.466

Opioïdes : des recommandations de l'OMS sous l'influence de firmes

p.467

Fièvre typhoïde : fin de la vaccination obligatoire en milieu professionnel

p.467

Contraception : gratuite en France pour l'ensemble des jeunes filles mineures

p.467

Au crible

Femmes victimes de violences conjugales : une aide à l'accompagnement

p.468

Prescrire en Questions


Fer isomaltoside (Monover°) : pas plus de réactions d'hypersensibilité qu'avec le fer saccharose ?

p.469-470
Évaluation clinique insuffisante pour écarter une augmentation du risque d'hypersensibilité grave, et pas de bénéfice clinique démontré du fer isomaltoside : prudence

Forum


"Schizophrénie", un mot qui fige ?

p.471

Du Nutriscore comme outil de légitimation de la nourriture industrielle

p.472-473

Classer les troubles mentaux : aide ou entrave aux soins ? - Épisode 6. 1976 : Classer c'est transformer l'identité d'un individu. Nicole Martin à Apostrophes

p.473

Libre  Ils parlent du désastre. Pour les victimes, "il a été long, le chemin vers la vérité"

p.474-475

Tout va mal et pourtant... Le travail en équipe

p.475

Cogitations


Graines de pratique

Lissandro est très essoufflé, sa respiration est sifflante...

p.476-477

Take it easy

Exercise no. 265. Exposure of healthcare professionals to cytotoxic drugs: a proven risk requiring preventive measures

p.478

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Relax avec le bisacodyl ? Pas vraiment ! À propos de Dulcolax°

p.III

Utiliser Prescrire

Libre  "Dans l'actualité" et covid-19

p.445

Précisions et corrections

Complémentation nutritionnelle orale

p.427

La Lettre aux abonnés

Libre  Être au clair avec les médicaments

p.IV
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