« Il faudrait que tous les docteurs fassent le grand hara-kiri de l'intelligence, le grand saut dans l'imbécilité extralucide, c'est alors seulement que ça leur pousserait, les millions d'yeux »

Jean Dubuffet

n°437

Mars 2020

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Curiosité

p.161

Faits et chiffres


Libre  Les finances de l'Association Mieux Prescrire : bilan de l'exercice 2018-2019

p.164-165

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Hâte, sans précipitation

p.166

Nouvelles indications

Dabrafénib (Tafinlar°) et tramétinib (Mekinist°) associés, en traitement adjuvant de certains mélanomes

p.172-174
Moins de récidives, mais surcroît d'effets indésirables et pas de comparaison à d'autres antitumoraux

Nivolumab (Opdivo°) en traitement adjuvant de certains mélanomes

p.175-176

Émicizumab (Hemlibra°) et prévention des hémo­rragies dans l'hémophilie A, en l'absence d'inhibiteur du facteur VIII

p.176

Ivacaftor + lumacaftor (Orkambi°) et mucoviscidose dès l'âge de 2 ans

p.177-178

Ivacaftor (Kalydeco°) et mucoviscidose dès l'âge de 6 mois

p.178

Ipilimumab (Yervoy°) et nivolumab (Opdivo°) en association dans certains cancers du rein

p.178-181
Pas de preuve de l'intérêt d'associer ces immunostimulants par rapport à une monothérapie

Nadroparine (Fraxiparine°) en prévention des thromboses veineuses et affections médicales aiguës

p.181-182

Nouvelles présentations ou autres

Buprénorphine LP sous-cutanée (Buvidal°) et
 dépendance aux opioïdes

p.167-169
Une autre option, avec des modalités d'administration différentes

Extraits de pollens (Cernitol°) et hypertrophie bénigne de la prostate

p.170-172
Une apparente efficacité, sur la base de données très fragiles

Sur les rayons aussi...

Nouvelle forme. Clotrimazole (Mycohydralin°) capsule vaginale à 500 mg

p.169

Erreurs médicamenteuses. Méthotrexate hebdomadaire : quelques mesures bienvenues contre des erreurs mortelles

p.182-183

Le segment-clé du mois : -parin(ux)

p.183

Inertie dangereuse. Décongestionnants rhino­pharyngés et accidents cardiovasculaires : l'ANSM informe, sans retirer du marché

p.184

Plus risqué qu'annoncé. Sulfadiazine argentique crème : deux poids deux mesures

p.185-186

Inertie dangereuse. L'étifoxine et le méthocarbamol encore sur le marché malgré les avis défavorables d'une Commission de l'ANSM

p.186

Dispositif médical. Dispositif Freestyle Libre° dans le diabète : attention au flou autour des mises à jour logicielles

p.186-187

En bref. Oxacilline (Istopen°)

p.187

Copies démasquées. Inhixa°

p.187

Arrêts de commercialisation

p.187
Calmixène° sirop, etc.

Vigilances


Vortioxétine : comportements agressifs

p.188

Complément alimentaire frauduleux : accident vasculaire cérébral

p.188

Tramadol : augmentation de la mortalité ?

p.189-191
En France, le tramadol est l'antalgique le plus impliqué dans les surdoses involontaires d'opioïde, et avec la morphine dans celles mortelles

Encadré. Des millions de patients exposés au tramadol en France chaque année

p.190

Encadré. Tramadol : profil d'effets indésirables

p.191

Hémopathies malignes après traitement d'un cancer du sein

p.192
Risque accru, sans remise en cause de la balance bénéfices-risques

Fosfomycine trométamol et grossesse : ­nouvelles données à prendre en compte

p.193-194
En 2019, de nouvelles données françaises. Environ 2 600 femmes exposées au cours du 1er trimestre de grossesse sans mise en évidence d'un risque augmenté de malformation, mais sans exclure tout risque

Stratégies


"Antispasmodiques" dans les douleurs abdominales

p.195-202
Avec précautions, parfois pinavérium ou menthe poivrée
Quand les mesures autres que médicamenteuses ne suffisent pas pour soulager les douleurs des troubles intestinaux bénins. Utilisation à éviter chez les enfants et les femmes enceintes

Encadré. Les antispasmodiques pendant la grossesse, en bref

p.198-199

Premiers Choix Prescrire

Cancer localisé de la prostate

p.205-209
Surveillance sans traitement d'emblée, ou d'emblée prostatectomie totale ou radiothérapie, selon l'estimation du risque d'évolution défavorable du cancer et celle de la durée de vie restante du patient

Signes à la loupe

Signes d'épanchement pleural liquidien

p.202-204
Savoir observer, palper, percuter et ausculter le thorax
Diminution (ou abolition) de la transmission des vibrations vocales, du murmure vésiculaire, expansion thoracique asymétrique, matité à la percussion sont les plus discriminants

Encadré. Examen physique du thorax à la recherche d'un épanchement pleural liquidien chez un adulte : une technique de palpation à maîtriser

p.203

Repères

Dulaglutide et diabète de type 2

p.210-211
Pas de réduction de la mortalité ni totale ni cardiovasculaire

Hypo­thyroïdie dite fruste

p.211
Pas de preuve d'un effet bénéfique du traitement par hormone thyroïdienne

Ouvertures


Libre  Influence des avantages acceptés par les médecins en France

p.213
Certains médecins et le principal syndicat des firmes pharmaceutiques restent dans le déni, mais les prises de conscience progressent et les comportements changent

Accès à des soins de qualité. Maltraitances de patients au sein des structures de soins : les identifier et les prévenir

p.214-218
Diffuses et diverses, allant de paroles maladroites ou d'actes inappropriés au non-respect des droits des patients, dont leur consentement aux soins. Elles sont un obstacle à des soins de qualité et une perte de chance pour de nombreux patients

Encadré. Maltraitances : les professionnels de santé, victimes aussi

p.217

Libre  Autour du procès Mediator°. Des valvulopathies d'origine médicamenteuse dans l'angle mort des cardiologues

p.219-222
L'origine rhumatismale a été souvent retenue par les cardio­logues, sans évoquer une cause médicamenteuse

Santé et travail. Exposition des soignants aux médicaments cytotoxiques : un risque avéré à prévenir

p.223-225

Encadré. La biométrologie : un outil médical d'évaluation des expositions et de prévention du risque chimique

p.224

Libre  Lauréats des Thématiques Prescrire 2019

p.225

Libre  Promotion 2019 Lauréats des Thématiques Prescrire

p.225

Un brevet sur Kymriah° contesté avec succès par des associations

p.226-227

125 000 femmes vivant en France victimes de mutilation génitale

p.227

Un congé de paternité supplémentaire pour enfant hospitalisé à la naissance

p.227

Lu pour vous

Sauveunevie.be

p.226

Au crible

Recherche des papillomavirus en dépistage primaire du cancer du col de l'utérus : des recommandations bienvenues

p.228

Prescrire en Questions


Réduire les boissons sucrées pour prévenir les crises de goutte ?

p.229-230
Hyperuricémie et crises de goutte : corrélation avec la consommation de boissons sucrées

Forum


Comment puis-je vous aider ?

p.231

Libre  Ils parlent du désastre. Et si c'était le médicament ? Au procès Mediator°, Georges Chiche et Irène Frachon racontent leur déclic

p.232-233

À quand le méthotrexate en conditionnement unitaire ?

p.234

Changement climatique et santé planétaire : professionnels de santé en action !

p.234

Ne déclarer que les effets indésirables graves ou inattendus ?

p.235

Intergénérationnel, qu'on nous dit

p.235

Classer les troubles mentaux : aide ou entrave aux soins ? - Épisode 3. 1923 : Classer pour apprendre. Ce qu'est devenu Joseph K. dans la nouvelle édition du manuel de psychiatrie d'Emmanuel Régis

p.236

Échos

Prisme

p.234

Cogitations


Graines de pratique

Marguerite a besoin d'une perfusion ­sous-cutanée...

p.237-238

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Se faire accompagner ? À propos de SilverPro

p.III

Dans l'actualité

Grippe, coronavirus : masques et prévention des infections respiratoires

p.209

C'est-à-dire ?

Essai clinique en "double placebo"

p.168

Utiliser Prescrire

Libre  Application Prescrire : un mode de recherche modulable

p.230

La Lettre aux abonnés

Libre  Abonnements à durée libre, par prélèvements automatiques

p.IV
L'Application Prescrire
L'Application Prescrire
Un accès à tous les textes publiés par Prescrire, pour une utilisation au cœur de la pratique quotidienne


Les textes de ce sommaire sont disponibles dans l'Application Prescrire. Ils peuvent également être téléchargés en ligne sur prescrire.org par les Abonnés, dans la limite de 15 textes par période de 24 heures, par le
> Moteur de Recherche du site

Chaque mois, en lien avec la revue Prescrire, sont  publiées dans l'Application Prescrire et sur le site les :

Les versions complètes des textes publiés uniquement sous forme résumée dans le mensuel Prescrire sont disponibles dans l'Application Prescrire, ou dans la rubrique du site :