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Nouvelles substances
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Vaccin dengue (Dengvaxia°)
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Pas utilisable à grande échelle
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Binimétinib (Mektovi°) + encorafénib (Braftovi°) et mélanomes métastasés avec mutation BRAF V600
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Patiromère calcique (Veltassa°) et hyperkaliémies
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Cerliponase alfa (Brineura°) et céroïde lipofuscinose neuronale de type 2
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Caplacizumab (Cablivi°) et purpura thrombotique thrombopénique acquis
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Pas d'effet démontré sur la mortalité, les événements thromboemboliques ou les récidives
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Nouvelles indications
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Baclofène (Baclocur°) et alcoolodépendance
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À doses modérées, une aide modeste pour contrôler la consommation d'alcool
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Encadré. Baclofène : fortes doses risquées
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Ataluren (Translarna°) et myopathie de Duchenne chez les enfants âgés de 2 ans à 4 ans
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Dasatinib (Sprycel°) et leucémie myéloïde chronique chez certains enfants et adolescents
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Béclométasone + formotérol + glycopyrronium (Trimbow°) et BPCO
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle association à doses fixes. Atorvastatine + périndopril + amlodipine (Triveram°)
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Nouveau dosage. Calcium + vitamine D3 à 1 000 UI (Orocal Vitamine D3°)
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Réévaluation. Métamizole, alias noramidopyrine : agranulocytoses et foetotoxicité
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En bref. Suppression en France de la prescription hospitalière annuelle pour certains immunodépresseurs
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En bref. Vaccination contre la grippe par les pharmaciens : taux de remboursement de l'acte précisés
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Marge thérapeutique étroite. Lévothyroxine comprimés : nouveaux dosages
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Les copies du mois. Nébivolol + hydrochlorothiazide : choisir un autre bêtabloquant
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Le segment-clé du mois : -olol, -alol
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Les copies du mois. Bivalirudine : effets indésirables hémorragiques et pas d'antidote
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Copies démasquées. Trazimera°
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Commercialisations effectives. Signifor°, Tasigna°, Wakix°, Zejula°, Zinplava°, Zydelig°
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Arrêts de commercialisation
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Angiox° poudre pour préparation injectable, etc.
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Remboursements élargis. Afinitor° comprimés
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Vigilances
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Ténoxicam : trop d'effets indésirables cutanés et digestifs graves
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Antiviraux de l'hépatite C : hypoglycémies chez des patients diabétiques traités
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Maladie de Dupuytren causée par les médicaments
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Des cas de rétraction de l'aponévrose palmaire notifiés surtout avec : le phénobarbital ; des anti-TNF alpha ; le vémurafénib ; des traitements hormonaux ; des diphosphonates. Peu de données, d'où l'intérêt de l'évoquer, et de notifier le cas au centre régional de pharmacovigilance
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Polystyrène sulfonate : occlusions, nécroses, perforations intestinales
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Atropiniques : sécheresses oculaires
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Évoquer le rôle d'un médicament atropinique permet de choisir la meilleure option de soin : arrêter le médicament, diminuer la posologie, ou envisager un traitement symptomatique de la sécheresse oculaire
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Pentosane polysulfate : maculopathies pigmentaires
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Un effet indésirable détecté après des années d'utilisation dans le syndrome de la vessie douloureuse sans efficacité démontrée
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Stratégies
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Endométriose douloureuse
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En absence de projet de grossesse : paracétamol et AINS, voire estroprogestatif ou DIU au lévonorgestrel
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Examen clinique, échographie voire IRM notamment pour écarter d'autres diagnostics, recours à une équipe spécialisée en cas de projet de grossesse. Agonistes de la gonadoréline et danazol, un androgène, après échec des traitements de première ligne pour réduire les douleurs
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Les Propositions Prescrire. Soulager les douleurs de l'endométriose en l'absence de projet de grossesse à court terme
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Premiers Choix Prescrire
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Hirsutisme
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Chercher une cause médicamenteuse, un syndrome des ovaires polykystiques en cas de troubles menstruels, de surpoids et d'acné, des signes de virilisme
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Repères
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Paraclinique. Mesure de la SpO2 chez les adultes, en soins de premier recours
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En connaître les limites
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Aspirine en prévention d'un premier accident cardiovasculaire
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Intérêt incertain
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Grippe et vaccination des personnes en bonne santé
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Efficacité très limitée
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Diabète et infections
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Davantage d'infections quand l'HbA1c est élevée
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Ouvertures
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Une fiabilité relative qui dépend beaucoup de l'évaluation de la qualité des essais pris en compte
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Pratiques. Questionner sa pratique pour un suivi personnalisé des patients atteints d'un diabète de type 2
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Des soignants attentifs à prendre en compte l'ensemble des dimensions de cette affection chronique sont en mesure d'adapter les soins avec chaque patient, en fonction de sa vulnérabilité, quitte à renoncer à un contrôle strict de la glycémie
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Info-Patients. Qualité de vie altérée après un cancer : apporter davantage de suivi et d'information aux patients
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Des pistes d'amélioration des pratiques soignantes
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Santé publique. Augmentation des maladies liées au tabac chez les femmes depuis les années 2000
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Pesticides et hémopathies malignes
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De la lumière sur les liens d'intérêts en Suisse
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Congé et allocation de présence parentale pour enfant atteint de cancer
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Santé publique. Consommation de substances psychoactives par les adolescents en France
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Lu pour vous
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Plainte devant le Conseil de l'Ordre. Conséquences pour le médecin ou l'étudiant en médecine
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Au crible
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Infections cutanées bactériennes courantes : des recommandations utiles
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Prescrire en Questions
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Sélexipag (Uptravi°) et hypertension artérielle pulmonaire : pas de surcroît de mortalité ?
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Quand le sélexipag est utilisé, s'assurer que les patients ne présentent aucun antécédent cardiaque et organiser un suivi minutieux
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Violences sexuelles au cours des études médicales : nouvelle méthode d'enquête, résultats alarmants
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Pas de dessert dans l'ordonnance
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Face au risque d'overdoses aux opioïdes
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Et si on parlait de la contraception masculine ? (suite)
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Les patient.e.s, une généraliste, un vélo... Positif, mais pour qui ?
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Cogitations
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Graines d'évitables
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Confusions entre boîtes similaires : l'inattention en question
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Take it easy
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Exercise no. 260. Pentoxyverine: antimuscarinic adverse effects and cardiac disorders
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Publicité à la loupe
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Un choix gagnant ? À propos de Liporosa°
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Dans l'actualité
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Dans l'actualité. Ranitidine : contamination par une impureté
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Précisions et corrections
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Rétentions urinaires médicamenteuses
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