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Nouvelles substances
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Axicabtagène ciloleucel (Yescarta°) et certains lymphomes en impasse thérapeutique
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Une thérapie CAR-T qui augmente les chances de survie, mais avec des effets indésirables graves fréquents
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Encadré. Les thérapies CAR-T
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Tisagenlecleucel (Kymriah°) et lymphomes diffus à grandes cellules B réfractaires ou en rechute
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Moins de recul qu'avec l'axicabtagène ciloleucel
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Tisagenlecleucel (Kymriah°) et leucémie aiguë lymphoblastique chez les enfants et les jeunes adultes
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Augmente les chances de survie, mais avec une toxicité importante
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Phénylbutyrate de glycérol (Ravicti°) et déficits de la synthèse de l'urée
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Nouvelles indications
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Évolocumab (Repatha°) et prévention cardiovasculaire secondaire
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Pas de diminution de la mortalité, ni totale ni cardiovasculaire
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Encadré. Alirocumab et prévention cardiovasculaire secondaire : données de mortalité discordantes
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Tocilizumab (RoActemra°) et syndrome de libération de cytokines lié aux thérapies CAR-T
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle forme. Aciclovir en comprimés mucoadhésifs gingivaux (Sitavig°) et herpès labial
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Nouveau dosage. Acétylcystéine 600 mg granulés (Fluimucil expectorant°)
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Qualité pharmaceutique. Sartans : contamination par des impuretés probablement cancérogènes
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Réglementation. Remise en question du remboursement en France des souches homéopathiques
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À suivre. Chlorure de déqualinium (Vablys°) dans les vaginoses bactériennes ?
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Prévention. Dépistage organisé du cancer du col de l'utérus en France : sur invitation
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Conditionnement. Phosphoneuros° : posologies précisées chez certains enfants, et nouvelle seringue doseuse
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Copies du mois. Tacrolimus dermique : effets indésirables disproportionnés
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Dernière minute. Alemtuzumab dans la sclérose en plaques : nouveaux effets indésirables graves identifiés
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Arrêts de commercialisation
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Apurone° comprimés, etc.
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Copies démasquées. Hulio°, Hyrimoz°, Milevoni°, Takrozem°
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Le segment-clé du mois : -ciclib
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En bref. Streptozocine Keocyt°
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Vigilances
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Grastims : hémoptysies, hémorragies pulmonaires
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Ipratropium : asymétrie de la taille des pupilles
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Appareils de bronzage : mélanomes
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BPCO et bêta-2 stimulants inhalés de longue durée d'action : accidents cardiovasculaires
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Résultats d'une étude cas/témoins chez environ 300 000 patients atteints de BPCO : surtout au début de l'utilisation, y compris en l'absence d'antécédent cardiaque connu
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Syndrome de libération de cytokines causé par les médicaments
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Réaction inflammatoire systémique intense, parfois mortelle, causée par certains médicaments dès leur première administration le plus souvent, notamment : anticorps monoclonaux utilisés dans certains cancers, hémopathies malignes, maladies auto-immunes ; et les thérapies CAR-T
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Gliptines : douleurs articulaires et exposition aux AINS
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Stratégies
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Bouffées de chaleur de la ménopause
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Quelques traitements non médicamenteux d'efficacité modeste, souvent de type placebo, sans risque particulier
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Quand les mesures autres que médicamenteuses sont inefficaces, chez des femmes très gênées, aucun médicament n'a une balance bénéfices-risques plus favorable qu'un traitement hormonal à dose efficace la plus faible possible, malgré les risques d'accidents cardiovasculaires et de cancers du sein auxquels les estrogènes exposent
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Douleurs lombaires aiguës sans atteinte d'une racine nerveuse
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Une efficacité au mieux modeste pour le paracétamol et l'ibuprofène
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Un opioïde est rarement justifié pour soulager une douleur lombaire dont l'amélioration est en général spontanée. Le diazépam, le tétrazépam, le thiocolchicoside ont une balance bénéfices-risques défavorable
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Repères
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Dépistage des cancers de la prostate par PSA
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Peu de bénéfices et beaucoup d'effets indésirables
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Pneumonies communautaires graves
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Moins de morts avec une association antibiotique + corticoïde
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Diabète de type 2 et coronaropathie
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Pas d'efficacité démontrée d'un dépistage systématique par ECG d'effort
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Cancer du sein avancé ou métastasé et palbociclib
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Toujours pas d'intérêt clinique démontré en ajout au fulvestrant
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Ouvertures
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Des universitaires peu regardants et des revues intéressées aux résultats
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Éviter l'évitable. Déclarer les événements indésirables graves associés aux soins en France
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Un nouveau système de déclaration dont le premier bilan révèle des lacunes et des obstacles à surmonter, mais qui incite à l'approche réflexive et à la prévention. Des déclarations à encourager pour prévenir des événements indésirables graves
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Recherche. Nouveaux médicaments : le rôle-clé de la recherche publique étatsunienne
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Actions publiques. Protectionnisme industriel et médicaments : trop d'effets pervers
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Une situation de monopole aux conséquences néfastes : prix exorbitants et spéculation financière
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Encadré. Propriété industrielle pharmaceutique, en bref
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Lu pour vous
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Grandir avec des parents en souffrance psychique
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Au crible
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Prévention vasculaire après accident ischémique cérébral : un faux-semblant de mise à jour
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Prescrire en Questions
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Vaccin papillomavirus à 9 valences : un progrès ignoré ?
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Mi-2019, un effet préventif confirmé de la vaccination contre les HPV 16 et 18 sur les lésions précancéreuses, mais plus d'inconnues et un surcroît de réactions locales avec le vaccin à 9 valences
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Forum
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Thé vert et Vérités
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"Les formations sur l'INR, c'est fini" (suite)
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Aujourd'hui j'ai pleuré...
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Coût écologique d'un traitement : je crie mon intérêt mais aussi mon ignorance
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Nuances de blouse. En transit
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Cogitations
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Balises
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Fondations
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Au peigne fin
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Quel intermédiaire ?
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Take it easy
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Exercise no. 255. Vaccine hesitancy: understanding it better, to provide better support
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Publicité à la loupe
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Un choix gagnant pour les patients ? À propos de la sitagliptine (Xelevia°)
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