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Nouvelles substances
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Lésinurad (Zurampic°), lésinurad + allopurinol (Duzallo°) et goutte
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Pas de progrès par rapport au probénécide
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Nouvelles indications
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Oxycodone + naloxone (Oxsynia°) et syndrome des jambes sans repos
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Un risque de dépendance pour une efficacité modeste
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Triptoréline (Décapeptyl LP°) et certains cancers localisés de la prostate
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Obinutuzumab (Gazyvaro°) et lymphome folliculaire en première ligne
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Tocilizumab SC (Roactemra°) et artérite à cellules géantes
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Une alternative au méthotrexate
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Misoprostol (Angusta°) par voie orale et déclenchement du travail
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Avec plus de recul
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Ruxolitinib (Jakavi°) et myélofibrose
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À réserver aux patients très gênés par la splénomégalie
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle forme. Budésonide (Mikicort°) granulés en sachets à 9 mg
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Nouvelle voie. Pasiréotide intramusculaire (Signifor°) et maladie de Cushing
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Plus risqué qu'annoncé. Un excipient de gel de peroxyde de benzoyle en cause dans des dermatites
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Automédication. Racécadotril : encore un "antidiarrhéique" en libre accès
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Substances vénéneuses. Préparations orales pour lavage colique : sur prescription
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Conditionnement. Oxycodone buvable : seringue doseuse graduée en mg
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Copies du mois. Cétylpyridinium + lysozyme : sans intérêt dans les maux de gorge
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Copies du mois. Pegfilgrastim : plus commode d'emploi que le filgrastim
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Copies démasquées. Balcoga°, Pelgraz°
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Commercialisations effectives. Entresto° - sacubitril + valsartan
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Réévaluation HAS. Salbutamol injectable en obstétrique : déremboursement en vue ?
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Arrêts de commercialisation. Antipoux à base d'insecticides : obsolètes
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Arrêts de commercialisation
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Arestal° comprimés, etc.
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Vigilances
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Capsaïcine : crise d'asthme
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Ispaghul : bézoard obstruant l'oesophage
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Fentanyl et autres opioïdes : hyperalgies
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Anti-TNF alpha : psoriasis (suite)
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Méthylphénidate pendant la grossesse : tératogène, foetotoxique et doutes sur des effets à long terme
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Éviter les expositions in utero : malformations cardiaques en cas d'exposition au premier trimestre ; prééclampsie, prématurité, troubles neuropsychiques ; à long terme : peut-être plus de troubles de l'attention, et beaucoup d'inconnues
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Dernière minute. Fenspiride (Pneumorel°) : retrait du marché en France et rappel des lots
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Ginkgo biloba : convulsions
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Écarter des soins cette plante cause de convulsions, et sans efficacité démontrée au-delà d'un effet placebo
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Stratégies
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Anticoagulant oral dans la fibrillation auriculaire
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Warfarine, ou apixaban, selon la situation clinique
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En 2019, la warfarine reste l'anticoagulant oral de premier choix chez les patients les plus à risque, avec la possibilité d'adapter sa dose selon l'INR. L'apixaban est une alternative acceptable à la warfarine en l'absence d'atteinte valvulaire sévère, d'insuffisance rénale sévère, et d'affection ou de traitement qui augmente les risques hémorragiques
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Encadré. Estimer le risque hémorragique sous anticoagulant
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Encadré. Principaux essais randomisés anticoagulants oraux directs versus warfarine
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Propositions Prescrire. Choisir un anticoagulant oral chez un patient atteint de fibrillation auriculaire
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Repères
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Désensibilisation dans l'asthme allergique
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Trop dangereuse par voie sous-cutanée, et trop incertaine par voie sublinguale
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Vaccination des voyageurs contre la typhoïde
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Repérer les situations à risque
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Traitement de la gale
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Perméthrine en crème à 5 % ou ivermectine orale
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Messages-clés Médicaments
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Ouvertures
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Les essais cliniques fournis par les firmes en vue d'obtenir une autorisation de mise sur le marché coûtent quelques dizaines de millions d'euros en moyenne par essai. Pour apporter des preuves solides, il faut investir plus
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Société. Vaccinations : une histoire de santé publique et de controverses sociales
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Dès le début de l'histoire des vaccins avec la variole, de nombreuses controverses médicales, religieuses et philosophiques. En France, Conseil d'État et Conseil constitutionnel ont confirmé la légitimité de l'État à rendre obligatoires des vaccinations
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Éviter l'évitable. Infections d'origine alimentaire en France
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Surtout à norovirus, Campylobacter et salmonelles
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Europe. Information sur les médicaments : améliorer l'accès en ligne sur les sites des autorités de santé
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Environnement. Mésothéliomes : pas toujours d'origine professionnelle, et pas toujours l'amiante
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Expositions non professionnelles à l'amiante. Expositions aux rayonnements ionisants, notamment par radiothérapie, et à d'autres fibres
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Accès au soins. La Case de santé de Toulouse mise en difficulté
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Lu pour vous
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Guide du réfugié
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Au crible
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Troubles du spectre autistique : une aide aux premières démarches vers un diagnostic
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Prescrire en Questions
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Triméthoprime et malformations congénitales : des risques exagérés ?
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Les notices informent trop peu des risques malformatifs liés à une exposition au triméthoprime avant la conception et en début de grossesse
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Les conditions de l'indépendance
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Une iatrogénie détectée... au bout de 19 mois
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Nuances de blouse. Les bouteilles de la honte
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Cogitations
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Balises
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L'un et l'autre
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Remue-méninges
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Le voir pour le croire ?
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Take it easy
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Exercise no. 253. Non-occupational exposure to agricultural pesticides and Parkinson's disease
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Publicité à la loupe
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Cap' ou pas cap' de dire NON à la pseudoéphédrine ? À propos de Rhinadvilcaps°
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C'est-à-dire ?
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Facteurs de confusion
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