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Nouvelles substances
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Dupilumab (Dupixent°) et eczéma atopique chez les adultes
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À envisager en cas de gêne importante après échec de la ciclosporine
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Brodalumab (Kyntheum°) et psoriasis en plaques
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Pas de comparaison aux immunodépresseurs de référence
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Tivozanib (Fotivda°) et cancer du rein métastasé
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Nième anti-VEGF
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Nouvelles indications
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Extrait allergénique standardisé d'acariens (Acarizax°) et rhinite allergique chez les adolescents
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Nouvelles associations
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Fluticasone + uméclidinium + vilantérol (Elebrato Ellipta°, Trelegy Ellipta°) et BPCO
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Sur les rayons aussi...
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Nouveau dosage. Chondroïtine 1200 mg gel oral en sachets (Chondrosulf°)
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En bref. Motilium° suspension buvable
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À suivre. Dolutégravir + rilpivirine (Juluca°) : une bithérapie dans le HIV
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Plus risqué qu'annoncé. Prométhazine : restrictions des indications à l'insomnie
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Automédication. Fervex° : valse des compositions
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Sur le marché. Pseudoéphédrine : encore !
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Plus risqué qu'annoncé. Fluindione : enfin l'arrêt des instaurations de traitement
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Copies du mois. Vardénafil : pas mieux que le sildénafil dans les troubles de l'érection
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Copies du mois. Énoxaparine : numération des plaquettes sanguines et fonction rénale à surveiller
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Copies démasquées. Laventair Ellipta°
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Commercialisations effectives. Relvar Ellipta° - fluticasone + vilantérol
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Conditionnement. Imeth° 2,5 mg : méthotrexate oral hebdomadaire en plaquettes
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Arrêts de commercialisation
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Biocadextro enfants sans sucre° sirop, etc.
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Évaluation HAS. Cladribine : SMR "insuffisant" dans la sclérose en plaques
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Vigilances
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Testostérone gel : des enfants exposés par contact avec un adulte (suite)
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Amiodarone et autres formes d'apport d'iode in utero : hypothyroïdie foetale
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Antidépresseurs sérotoninergiques et bruxisme (suite)
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N° 424 - p. 107. Gabapentine, prégabaline : fibrillations auriculaires ?
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Ébastine et mizolastine : des risques cardiaques peu évalués
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Quelques notifications d'allongements de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme et de troubles du rythme ventriculaire. Risques cardiaques augmentés suite à des interactions pharmacocinétiques. La cétirizine ou la loratadine sont plus utilisées et mieux connues
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Encadré. Évaluer le risque de torsades de pointes lié à un médicament avant la mise sur le marché
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Gouttes auriculaires contenant un antibiotique aminoside : attention à l'ototoxicité
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Otites externes non compliquées : fluoroquinolone auriculaire, telle l'ofloxacine, rifamycine en alternative
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Venlafaxine : abus et toxicomanies
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Stratégies
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Abcès cutanés sans complication
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Incision et drainage sans antibiothérapie le plus souvent
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Antibiothérapie à visée antistaphylococcique à envisager chez les patients à risque d'extension, notamment en cas de diabète ou d'immunodépression
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Encadré. Patients injecteurs de drogues : des abcès cutanés fréquents
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Prurit lié à une affection cutanée et antihistaminiques H1 oraux
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Efficacité démontrée seulement dans l'urticaire chronique
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Au mieux une efficacité minime dans l'eczéma atopique. Faute d'évaluation comparative, on ne sait pas si un antihistaminique H1 oral dit non sédatif est efficace dans l'urticaire aiguë, la gale, la pédiculose, la varicelle et le zona
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Repères
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Vaccin pneumococcique non conjugué et BPCO
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Moins de pneumonies, mais pas d'effet prouvé sur le risque d'hospitalisations
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Artériopathie des membres inférieurs et revascularisation
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Réhospitalisations fréquentes
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Ouvertures
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Surdiagnostics et surtraitements chez les plus jeunes d'une même classe scolaire
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Le plus souvent, d'autres options ont une meilleure balance bénéfices-risques. En situation d'impasse thérapeutique dans une maladie grave, l'utilisation de ces médicaments est parfois acceptable dans le cadre d'une recherche clinique chez des patients informés
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Encadré. Principales évolutions 2019 du bilan des médicaments à écarter
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13 progrès notables parmi les 99 nouveautés médicamenteuses analysées dans Prescrire en 2018. Des agences du médicament trop peu exigeantes, par exemple pour l'évaluation des médicaments des cancers et de la sclérose en plaques et des médicaments "orphelins"
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Pratiques. Quelques repères pour mieux informer les patients sur les risques
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Exposer la nature et la gravité d'un risque, en utilisant plusieurs angles de vue et modes de présentation
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Au crible
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Vertiges positionnels paroxystiques bénins : un concentré d'opinions de spécialistes
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Histoire(s)
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Fernand Lamaze et l'accouchement sans douleur
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Prescrire en Questions
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Prévention des fractures chez les personnes âgées : quelle dose de calcium ?
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Encourager les apports alimentaires en calcium, avec parfois une supplémentation médicamenteuse
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Un pot à col large pour une pommade contenant des dérivés terpéniques ?
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Forum
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Prescrire une visite au musée ?
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Et si on parlait de la contraception masculine ?
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Pour une véritable autorisation de mise sur le marché des dispositifs médicaux les plus à risques
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Recherche en médecine générale : encore en friche
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Les patient.e.s, une généraliste, un vélo... Morphine et karaté
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Cogitations
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Graines de pratique
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Catherine ne veut plus avoir mal à la tête
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Take it easy
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Exercise no. 252. Ending pharmaceutical sales representatives' access to hospitals and students
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Publicité à la loupe
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La "vie en rose", pour qui ? À propos de Hélicidine°
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