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Gamberges : Remue-méninges - T'es sûr ?
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Ingénol mébutate (Picato°)
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Un effet irritant non justifié dans les kératoses actiniques discrètes
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Zonisamide (Zonegran°) chez les enfants à partir de l'âge de 6 ans
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Trop d'inconvénients et de dangers
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Ustékinumab (Stelara°) et rhumatisme psoriasique
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En 2e ligne, pas mieux qu'un anti-TNF alpha
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Raltégravir (Isentress°) et HIV chez les enfants de plus de 2 ans
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Seulement en situation d'échec
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Dolutégravir (Tivicay°)
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3e inhibiteur de l'intégrase du HIV : une option de plus
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Étravirine (Intelence°) et HIV chez les enfants de plus de 6 ans
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En situation d'échec, mais gare aux réactions cutanées
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Pomalidomide (Imnovid°)
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Une option de dernière ligne dans le myélome multiple
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Actualités à la loupe
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Métoclopramide chez les enfants âgés de plus de 1 an : retour
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Métoclopramide chez les adultes : restrictions
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Sevrages tabagiques et varénicline : ne pas exposer ni ré-exposer à ses effets indésirables graves !
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2 mini-changements
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Plasténan° pommade, etc.
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Le segment-clé du mois : gab
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2 commercialisations effectives
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Avafanil (Spedra°), fésotérodine (Toviaz°)
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Heptaminol et risques allergiques : information inexistante dans certains RCP
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Les copies du mois
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Atosiban : une option dans la tocolyse
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1 copie démasquée
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Humexlib état grippal°
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9 arrêts de commercialisation
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Codoliprane enfants° comprimés, etc.
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Prégabaline : antiépileptique analogue du GABA sous forme buvable
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Vigilances
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Baclofène à haute dose : syndromes de sevrage en cas d'arrêt brusque
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Antidépresseurs IRS in utero : hypertension artérielle pulmonaire
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Interférons alfa : hyperpigmentations
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Pertes d'audition d'origine médicamenteuse
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Surtout surdités de perception, brutales ou progressives, dépendant souvent de la dose et de la durée, parfois irréversibles. À évoquer notamment avec les aminosides, le cisplatine, le furosémide, les AINS, etc.
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Vertiges vrais et troubles de l'équilibre d'origine médicamenteuse, en bref
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Testostérone : infarctus du myocarde, accidents vasculaires cérébraux
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Peser le bénéfice attendu en regard du risque cardiovasculaire, et en informer les patients
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Antivitamine K et miconazole buccal : saignements
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Préférer l'amphotéricine B en suspension buvable dans les candidoses oropharyngées
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Stratégies
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Reconnaître les personnes âgées atteintes de démence
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Évaluer les répercussions et repérer les affections curables
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Questionnaires structurés de l'entourage et visites à domicile pour évaluer les répercussions, examens biologiques et souvent imagerie cérébrale pour chercher une cause curable, réévaluer les traitements et penser à l'alcool
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Confusion mentale aiguë
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Fréquente, grave et souvent méconnue
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Reconnaître à bon escient les personnes âgées atteintes de démence
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Les propositions Prescrire
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Repères
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Exercices d'étirement et tendinopathies achilléennes chroniques
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Soulagement des douleurs et reprise d'activité
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Acétazolamide et prévention du mal aigu des montagnes
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En cas d'ascension rapide au-dessus de 3 000 mètres d'altitude
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Exacerbations de BPCO
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5 jours de corticoïdes aussi efficace que 14 jours
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Réduction modeste de l'alcoolisation excessive par les interventions brèves
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Ouvertures
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Pour atténuer les effets des inégalités sociales de santé
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Soins psychiatriques sans consentement en France : les modalités pratiques en 2014
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Observation hospitalière initiale systématique, soins pour péril imminent sans demande d'un tiers, option de soins ambulatoires sans consentement, davantage d'informations au patient
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Davantage de droits pour les personnes hospitalisées sans consentement
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Noms commerciaux : la sécurité des patients doit primer sur la promotion des marques
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Actions publiques Prescrire
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Prévenir les risques de confusion entre noms commerciaux
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Sécurité des formes buvables : des recommandations relatives aux dispositifs doseurs bienvenues
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Actions publiques Prescrire
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Risques d'erreurs médicamenteuses chez les enfants
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Amiante : une lente réduction de l'exposition des travailleurs
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Diabète : trop de gliptines en France
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Visite médicale = publicité
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Essais cliniques : lire l'intégralité des comptes rendus
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Lu pour vous
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Maltraitance chez l'enfant
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Au crible
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Interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse
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Des risques iatrogènes non signalés par la HAS
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Histoire(s)
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Le début des grandes études prospectives de cohorte : l'exemple de Framingham
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Forum
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La mansuétude de l'Ordre des Médecins
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Faire reconnaître l'imputabilité d'un effet indésirable à un médicament
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L'art de minimiser les risques
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Prescrire en questions
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Crise convulsive en début d'AVC ischémique : un critère pour écarter la thrombolyse intraveineuse ?
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Imagerie pour confirmer ou non le diagnostic, et envisager une thrombolyse malgré l'incertitude sur les effets indésirables
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Électronique
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Site www.prescrire.org
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Les Centres d'intérêts : une veille documentaire particulière
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Take it easy
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Exercise n° 205 Bleeding associated with uterine leiomyomas
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Publicité à la loupe
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À propos de l'extrait de Ginkgo biloba (Tanakan° ou autre)
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Plus dangereux qu'un placebo... mais pas plus efficace !
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Précisions et corrections
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Phloroglucinol : déremboursé dans les douleurs des voies biliaires
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Écraser un comprimé ou ouvrir une gélule : beaucoup d'incertitudes, quelques dangers avérés
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Rufinamide - Inovelon°. Avec recul, un intérêt encore mal cerné dans le syndrome de Lennox-Gastaut
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La Lettre aux abonnés
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Nouveau programme Prescrire d'Amélioration des pratiques professionnelles
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