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Gamberges : Remue-méninges - Devoir ou désir ?
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Delta-9-tétrahydrocannabinol + cannabidiol (Sativex°)
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Une option raisonnable pour quelques patients
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Vaccin méningococcique B (Bexsero°)
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Un vaccin immunogène peut-être utile en cas d'épidémie
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Le développement de vaccins contre le méningocoque B
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Latanoprost en unidoses et sans conservateur (Monoprost°)
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Utile en cas d'intolérance au chlorure de benzalkonium
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Saxagliptine (Onglyza°) seule ou associée
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Pas moins de complications, peut-être plus d'insuffisances cardiaques
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Fluticasone + formotérol (Flutiform°)
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Choisir un corticoïde autre que la fluticasone
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Aflibercept (Zaltrap°)
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Cancer colorectal métastasé : au moins aussi mal toléré que le bévacizumab
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Actualités à la loupe
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Dispositifs doseurs et erreurs de doses : communication de l'ANSM vers les patients et leur entourage
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Le segment-clé du mois : -cept
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2 commercialisations effectives
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Inlyta° comprimés, Kalydeco° comprimés
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Minoxidil 5 % en mousse : s'ajoute aux solutions à 2 % et 5 %, sans plus
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Nicardipine injectable et grossesse : oedèmes pulmonaires aigus dans les RCP
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Collyres antiglaucomateux sur le marché en France : panorama début 2014
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Antiglaucomateux par voie ophtalmique commercialisés en France au 10 mars 2014
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Les copies du mois
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Toltérodine : préférer d'autres atropiniques
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2 copies démasquées
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Ibufétum°, Miffee°
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Bêta-2 stimulants de courte durée d'action en obstétrique : utilisation fortement limitée
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9 arrêts de commercialisation
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Artrophytum° comprimés, etc.
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Vigilances
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Interférons alfa : décollements de rétine
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Colchicine : encore des morts
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Témozolomide : insuffisances hépatiques mortelles
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Atazanavir : lithiases urinaires
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Écraser un comprimé ou ouvrir une gélule : beaucoup d'incertitudes, quelques dangers avérés
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Surdoses, parfois sous-doses, altération de la substance, ulcérations au contact, etc. Exposition de la personne qui écrase des comprimés ou ouvre des gélules à des particules parfois cancérogènes, ou tératogènes ou toxiques
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Avant d'écraser un comprimé ou d'ouvrir une gélule...
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Les formes pharmaceutiques pour la voie orale
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Médicaments riches en sodium : effets indésirables cardiovasculaires parfois mortels
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Éviter ces formes, surtout pour des médicaments pris sur de longues périodes
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Antidépresseurs IRS : hémorragies de la délivrance
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Les effets indésirables des antidépresseurs au cours de la grossesse sont mal connus : ne pas banaliser leur utilisation
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Stratégies
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Traitement de l'hypertension artérielle essentielle
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Un diurétique thiazidique en premier choix, le plus souvent
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Et chez les hypertendus à risque de diabète : un inhibiteur de l'enzyme de conversion, captopril, lisinopril ou ramipril
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Seuil d'intervention médicamenteuse dans l'hypertension artérielle
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Traitement antihypertenseur chez les adultes sans diabète et sans atteinte cardiovasculaire ni rénale
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Les propositions Prescrire
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Gonococcie urogénitale
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Ceftriaxone en premier choix probabiliste, avec l'azithromycine contre les Chlamydia
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Utilisable aussi chez la femme enceinte, mais à éviter en fin de grossesse
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Gonococcies : diagnostic par PCR dans les cas asymptomatiques
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Gonococcie urogénitale : choisir une antibiothérapie probabiliste
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Les propositions Prescrire
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Signes à la loupe
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Signes d'ascite chez les adultes
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Savoir palper et percuter l'abdomen
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Chercher une variation de la matité des flancs ou un flot abdominal, et d'éventuels oedèmes des membres inférieurs
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Examen physique à la recherche d'une ascite chez les adultes : les techniques à maîtriser
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Repères
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Chirurgie endovasculaire d'un anévrisme de l'aorte : moins risquée que la laparotomie
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Ouvertures
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Surtout impactées par les nouvelles techniques et le prix des produits et des actes, avant la demande de soins et le vieillissement
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Principe de précaution : de l'environnement à la santé
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Ne s'applique pas aux risques avérés, qui font appel à des mesures de prévention. La responsabilisation des créateurs de risques doit donner lieu à des mesures proportionnées et révisables
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Quelques exemples d'utilisation du principe de précaution
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Médicaments : pas assez de précaution
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Réduction de la durée de grossesse
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Un premier essai transformé avec une hormone de croissance hybride
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Visites de préreprise et de reprise du travail : de nouvelles modalités
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Dispositifs médicaux prescrits par les infirmiers
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Davantage de suicides et de morts cardiovasculaires après découverte d'un cancer
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Pharmaciens hospitaliers : acteurs du soin médicamenteux
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Lu pour vous
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Le cancer. Un fléau qui rapporte
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Au crible
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Délivrance de l'information à la personne sur son état de santé
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Un guide HAS utile, malgré certaines limites
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Histoire(s)
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Naissance et disparition de la phtisiologie en France
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Cancer du sein et pertuzumab (suite)
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Les pharmaciens, les génériques et le patient
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Un préparateur perplexe !
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Écouter les voix des victimes
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Prescrire en questions
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Anticholinestérasiques dans la maladie d'Alzheimer : que penser de l'essai dit Domino ?
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Pas d'effet en termes de placement en institution ou de perte d'autonomie
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Amygdalectomie et prévention des récidives d'angine (suite)
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Pas sur le seul critère de fréquence des angines
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Électronique
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Fonds documentaire Prescrire
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Accèder aisément à l'information utile
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Take it easy
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Exercise n° 203 Conflicts of interest in France: feeble reform
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Publicité à la loupe
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À propos de la chloroprocaïne (Clorotekal°)
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L'anesthésie intrathécale dans la rue ?!
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Précisions et corrections
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Rafton° devient Mikicort°
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Payer pour être soigné : un poids réel pour certains malades, en France
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Ferumoxytol - Rienso°. Un fer intraveineux plus risqué que le fer saccharose
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