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Gamberges : Remue-méninges - Globale ou syllabique ?
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Cobicistat + elvitégravir + emtricitabine + ténofovir (Stribild°)
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Deux nouvelles substances, mais pas de progrès
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Ciprofloxacine auriculaire (Ciloxan°) et otites externes aiguës
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Une autre fluoroquinolone, sans plus
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Ciprofloxacine auriculaire (Ciloxan°) et otites chroniques purulentes à tympan ouvert
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En rester à l'ofloxacine
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Ofloxacine collyre (Quinofree°, Monoox°)
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Pour certains patients intolérants au chlorure de benzalkonium
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Fentanyl films buccaux (Breakyl°)
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Pics douloureux : forme buccale, sans progrès
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Fluocinolone implant intravitréen (Iluvien°)
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Peu efficace, beaucoup de cataractes
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Pasiréotide (Signifor°)
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Faute de mieux
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Ésoméprazole (Inexium°) en intraveineux chez les enfants
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Pas mieux que l'oméprazole
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Actualités à la loupe
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Contraceptifs
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Dispensation gratuite et protégée par le secret aux mineures d'au moins 15 ans
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IVG : prise en charge à 100 % pour toutes
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Ginkgo biloba : toujours là...
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Amphétaminiques : la bupropione "protégée"
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Tétrazépam : vers un retrait du marché européen
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Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5
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Saignements urogénitaux et acouphènes
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Ne pas confondre
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Alibi° et Abilify°, Mifégyne° et Médigyne°, Siklos° et Silkis°
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Un scabicide topique rétrocédable
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Acide nicotinique + laropiprant : retrait mondial bienvenu
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Ondansétron IV et allongement de l'intervalle QT
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Dose maximale à la baisse, notice dangereuse
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Gabapentine : syndrome d'hypersensibilité multiorganique
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Derméol° devient Irrisédermyl°
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Le segment-clé du mois
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-tibant
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Allopurinol et réactions d'hypersensibilité cutanées graves : attention aux doses
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2 commercialisations effectives
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Fampyra° comprimés à libération prolongée, Pylera° gélules
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Icatibant : auto-administration autorisée
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Les copies du mois
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Acide zolédronique : préférer d'autres diphosphonates
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Les copies du mois
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Sildénafil : utile dans les troubles de l'érection
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3 copies démasquées
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Algodol caféine°, Clareal° Gé, Desopop°
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15 arrêts de commercialisation
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Catalgine° poudres pour solution buvable, etc
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Calcitonine cancérogène : restriction des durées de traitement
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Vigilances
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Inhibiteurs de la pompe à protons : infections d'ascite
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AINS : insuffisances rénales aiguës chez des enfants aussi
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IEC, sartans et grossesse : insuffisances rénales foetales
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Trimébutine : abus, dépendance et intoxications graves
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En pratique, gare aux surdoses, en particulier chez les enfants, pour un médicament (Débridat° ou autre) sans efficacité établie
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Inhibiteurs de la pompe à protons : infections à Clostridium difficile
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À ne pas banaliser, surtout chez des patients hospitalisés, et dans les situations à risque d'infection par Clostridium difficile
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Pramipexole : insuffisance cardiaque
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Préférer le ropinirole dans la maladie de Parkinson ; à éviter dans le syndrome des jambes sans repos
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Antidépresseurs IRS : hémorragies cérébrales
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Gare notamment en cas d'antécédents de troubles hémorragiques et de médicaments qui exposent aux saignements
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Stratégies
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"Insuffisance" en vitamine D chez les adultes
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Gare aux concepts trop flous pour rendre service aux patients
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Pas de consensus sur des "normes" pour le taux sanguin de vitamine D. En pratique, inutile de doser la vitamine D pour l'envisager en prévention de chutes et de fractures, sans négliger ses effets indésirables
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Sarcoïdoses chez les adultes
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Y penser à bon escient, et reconnaître les patients à traiter
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Surtout des adultes jeunes, souvent des troubles bénins évoluant vers la guérison, parfois graves et multiples, notamment pulmonaires, motivant une corticothérapie au long cours. Rarement, des troubles cardiaques parfois mortels
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Otites externes aiguës non compliquées
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Un traitement local par ciprofloxacine ou ofloxacine, sans corticoïde, est le plus souvent suffisant
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Patients diabétiques ou immunodéprimés avec atteinte sévère : évoquer une otite maligne et hospitaliser pour antibiothérapie intraveineuse. Sinon, traitement local, en évitant
les antibiotiques ototoxiques
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Otites externes bénignes : fluoroquinolone locale
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Les propositions Prescrire
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Repères
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Chirurgie et gestes invasifs programmés : parfois suspendre le traitement antivitamine K
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Relais par héparine en cas de risque de thrombose élevé
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Listériose : aussi en dehors de la grossesse
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Diabète de type 1 : moins de complications avec l'insulinothérapie intensive
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Ouvertures
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Influence néfaste mesurable : raison de plus de refuser la visite médicale
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Rémunération sur résultats : objectifs de soins et de coûts (n° 14 à n° 24)
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Benzodiazépines, dépistage du cancer du col de l'utérus, réduction des traitements antibiotiques et prescriptions de génériques
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Santé précaire des personnes étrangères placées en rétention administrative
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Un état de santé préexistant souvent précaire, aggravé par les conditions de rétention
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Botulisme : toujours des cas en France
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Mesures de prévention à rappeler, notamment à ceux qui préparent conserves et salaisons
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Affections périarticulaires de l'épaule : reconnaissance plus difficile
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Attention à la rédaction du certificat initial
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Lu pour vous
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Les frontières de la mort
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Au crible
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Indications de la césarienne programmée à terme
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Trop de contradictions
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Histoire(s)
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L'invention du certificat de décès
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Forum
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Pas d'audace face aux maîtres à penser ?
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Toxicité du paracétamol : témoignages
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Risquer sa vie avec le paracétamol par défaut d'information
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Vu d'Éviter l'Évitable. Surdose de paracétamol par automédication
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L'ordonnance... taille unique
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Anciens et nouveaux temps
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Prescrire en questions
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Vaseline : quels risques ?
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La vaseline est l'émollient de référence, en raison du peu d'effets indésirables auxquels elle expose
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Interactions entre méthotrexate et inhibiteurs de la pompe à protons ?
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Extrapoler l'interaction avec l'oméprazole aux autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
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Électronique
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"www.prescrire.org"
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Faire connaître les contenus accessibles à tous
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Take it easy
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Exercise n°194 Mephenesin: abuse and dependence
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Publicité à la loupe
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À propos de la dapoxétine (Priligy°)
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Un site d'"information" propriété d'une firme pharmaceutique, pour quoi faire ?
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Précisions et corrections
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Indacatérol - Onbrez Breezhaler°. Un bêta-2 stimulant de longue durée d'action, sans plus dans la BPCO
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De l'"idiotie mongolienne" à la trisomie 21
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Acitrétine : pas de grossesse pendant le traitement et par prudence jusqu'à 3 ans après
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