« De mon domaine, je bannis le si. Je ne suppose rien, je n'admets rien ; je cueille le fait brutal qui seul mérite confiance ; je l'enregistre et me demande ensuite quelle conclusion repose sur sa solide charpente »

Jean-Henri Fabre

n°308

Juin 2009

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Choisir d'attendre

p.401

Gamberges : Remue-méninges - Conscience

p.404

Rayon des nouveautés


Libre  Le mot de Gaspard : Bien commun

p.405

Prasugrel (Efient°)

p.406-409
Après angioplastie avec endoprothèse : en rester à aspirine + clopidogrel

Lamotrigine et trouble bipolaire (Lamicstart°, Lamictal ou autre)

p.409
Bien après le lithium, comme d'autres antiépileptiques

Timolol + brinzolamide (Azarga°)

p.410
2e collyre bêtabloquant + inhibiteur de l'anhydrase carbonique, sans plus

Cinacalcet et hyperparathyroïdie primaire (Mimpara°)

p.411
Pour de très rares patients symptomatiques chez qui la chirurgie ne serait pas réalisable ?

Témoporfine (Foscan°)

p.412-415
Cancers des voies aérodigestives en échec des traitements classiques : pour quelques malades

Ibritumomab (Zevalin°) et lymphome folliculaire (pour consolidation)

p.415-418
Trop myélotoxique

Cétuximab (Erbitux°) et cancers des voies aérodigestives récidivants ou métastasés

p.419
Des résultats trop mitigés

Actualités à la loupe

Orlistat sans ordonnance

p.420-421
Les patients n'en auront pas pour leur argent

Desvenlafaxine

p.421
Retrait de demande d'AMM dans la dépression aussi

Sildénafil

p.421
Le CHMP opposé à une utilisation sans ordonnance pour les troubles de l'érection

Ciprofloxacine

p.422
Quelques indications élargies, d'autres restreintes

Ciprofloxacine injectable

p.422
En ville

Publicité

p.423
Cinq interdictions

Ibuprofène buvable

p.423-424
1re copie en DCI, mais dispositif doseur inadapté

Clopidogrel 300 mg

p.424
Dosage quadruple à l'hôpital, sans avantage tangible

Adéfovir et résistances

p.424
RCP étoffé

Rispéridone

p.425
Révision des indications chez les enfants, entre autres

2 mini-changements

p.425
Hexatrione° suspension injectable intra-articulaire, etc.

Maraviroc

p.426
Premier antagoniste CCR5 dans l'infection par le HIV

Irinotécan à 300 mg

p.426
Un peu moins de manipulations

Humex mal de gorge miel citron°

p.426
Au biclotymol

Amisulpride et risque d'AVC

p.427
Ajout dans le RCP

Bisoprolol et insuffisance cardiaque

p.427
Indications élargies aux formes légères, comme le carvédilol

Les segments-clés du mois

p.427-428
Thérapie génique : DCI en 2 termes

Rosiglitazone et baisse du taux de remboursement

p.428
Une demi-mesure

Éfavirenz

p.428
Prolonger la contraception mécanique après la fin du traitement

Gamme "ombrelle" Cetavlon°

p.428
Imbroglio !

Bortézomib

p.429
Dosage faible parfois utile, et liste des contre-indications allongée

Rasagiline

p.429
Au prix fort

Les copies du mois

p.430
Azithromycine monodose : utile dans les infections à Chlamydia trachomatis

Les copies du mois

p.430
Céfépime : rarement à envisager

Les copies du mois

p.430-431
Finastéride 5 mg : une option parmi d'autres

2 copies démasquées

p.431
Amarance Gé° comprimés, etc.

10 arrêts de commercialisation

p.431
Ciblor nourrissons° poudre pour suspension buvable à 100 mg + 12,5 mg, etc.

Vigilances


Métoclopramide

p.432
Dyskinésies tardives

Brimonidine

p.432
Somnolence chez les enfants

Acide mycophénolique

p.432
Aplasies de la lignée rouge

Strontium

p.432
Confusions et hallucinations

Colorants alimentaires et symptômes d'hyperactivité chez des enfants

p.433
Données limitées mais convergentes, conduisant à éviter les colorants alimentaires chez les enfants

Hospitalisations pour effets indésirables médicamenteux en France

p.434-435
Des résultats parcellaires d'une enquête, qui ne montre pas de progrès. Pourtant, une fois sur 2, l'effet indésirable semble évitable

La DCI pour éviter des confusions

p.436
Hémorragies survenues en France par confusions entre Préviscan°, un anticoagulant, Permixon°, et Preservision°, qui renferment des substances très différentes

Stratégies


PSA et dépistage des cancers localisés de la prostate

p.437-443
Des bénéfices mal démontrés, des effets indésirables avérés et des questions en suspens
Environ 70 % des participants ayant un résultat du dosage du PSA supérieur à 4 ng/ml, n'ont finalement pas de cancer de la prostate, et sont exposés inutilement aux effets indésirables des biopsies prostatiques. Mieux vaut informer les patients et attendre la publication des résultats finaux complets des essais en cours, dont les résultats intermédiaires sont discordants

Dérivés du cannabis et douleur

p.443-446
Une petite place pour le delta9-tétrahydrocannabinol (THC) dans certaines scléroses en plaques
Sous réserve que ses effets neuropsychiques soient acceptés par le patient. Les quelques essais comparatifs menés dans d'autres types de douleurs, postopératoires ou cancéreuses, n'ont pas été probants

Prévenir les grossesses non désirées

p.447-450
Informer femmes et hommes pour choisir une contraception
Bref panorama des divers moyens disponibles, des plus utiles (estroprogestatifs, progestatifs faiblement dosés et stérilets) aux autres, et aux méthodes a priori irréversibles, stérilisation tubaire et vasectomie

Repères

Chirurgie de l'obésité chez les diabétiques

p.451-452
Pour l'obésité morbide

Transmission sexuelle du HIV

p.452-453
Risque variable selon les situations

Maladie des membranes hyalines

p.453-454
Prévention et traitement précoce

Chikungunya

p.454
Fin de l'épidémie à la Réunion

Ouvertures


Libre  Dépenses marketing des firmes : encore plus

p.457
Au final, la facture est pour les patients et les organismes d'assurance maladie

Importations parallèles de médicaments en Europe : enjeux et limites

p.458-460
Source d'économies pour certains pays, mais obstacle au contrôle des prix pour d'autres pays

Thérapie génique : encore peu d'applications pratiques

p.461-465
La plupart des essais concernent des affections acquises : cancers, maladies cardiovasculaires, etc. Une limite est de trouver un vecteur (viral ou non) efficace et dépourvu de risques majeurs immunitaires et cancérogènes

Accidents du travail

p.465
Des conditions de travail à améliorer

Espérance de vie des ouvriers

p.466
La double inégalité

Lu pour vous

Décision médicale ou la quête de l'explicite

p.468

Quand la malvoyance s'installe

p.468

Au crible

Prise en charge des syncopes

p.467
Le guide HAS oublie les effets indésirables

Forum


La visite médicale ? Chacun fait ses choix !

p.469

Maladie mentale et violence, un amalgame fautif

p.470-471

Quand la HAS tousse, l'Assurance maladie s'enrhume !

p.471

On dope bien aussi les chevaux !

p.471-472

Histoire et fonctions des Ordres professionnels (suite)

p.472

Proscrire, oui mais...

p.473

Luc Cifer

Tati llon

p.473

Prescrire en questions


Prescrire hors AMM : une pratique illégale et dangereuse ?

p.474-475
L'autorisation de mise sur le marché (AMM) n'est une contrainte que pour les firmes ; pour les prescripteurs, c'est un repère parmi d'autres

Le racécadotril est-il un opiacé ?

p.475-476
Le racécadotril (Tiorfan°, Tiorfast°) augmente la présence d'opioïdes dans l'organisme mais n'est pas lui-même un opiacé

Durogesic° (fentanyl) : le Carton Rouge Prescrire du conditionnement est-il encore justifié ?

p.476
Une illustration adaptée aux jeunes enfants manque à la notice

Oséltamivir : quelle est la fréquence des troubles visuels cardiaques ?

p.476
Une erreur de dates dans notre texte du n° 304. Au total, la fréquence des troubles visuels et cardiaques reste indéterminée

Et aussi


Libre  Lectures critiques Prescrire Exercice n° 19 - Ne pas fausser la balance bénéfices-risques

p.477

Libre  Ours

p.II

Électronique

Bibliothèque Électronique Prescrire

p.477

Take it easy

Exercise n° 151 The common cold

p.478

Publicité à la loupe

Dépistage

p.III

Précisions et corrections

Racécadotril

p.II

Oséltamivir

p.II

Imipénem + cilastatine

p.II
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