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Pioglitazone (Actos°)
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Avec ou sans l'insuline, pas de glitazone pour les patients diabétiques
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Ni seule, ni associée : pas de glitazone pour les patients diabétiques (suite)
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Point de vue de la Rédaction
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Vildagliptine (Galvus°), vildagliptine + metformine (Eucreas°)
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Diabète de type 2 : aussi peu efficace que la sitagliptine
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Méthoxy polyéthylène glycol-époétine bêta (Mircera°)
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Époétine bêta pégylée : gare aux troubles cardiovasculaires
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Énoxaparine (Lovenox°)
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Infarctus du myocarde : pas de progrès
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Venlafaxine (Effexor LP°)
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Troubles paniques : pas mieux qu'un IRS et des effets indésirables en plus
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Lidocaïne emplâtre à 5 % (Versatis°)
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Douleurs post-zostériennes : une alternative locale
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Raltégravir (Isentress°)
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Multirésistances au HIV : une alternative à enfuvirtide + darunavir
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Bévacizumab (Avastin°)
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Dans le cancer du sein métastasé : trop d'effets indésirables
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Ziconotide (Prialt°)
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Peu d'effet antalgique, trop d'effets indésirables
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Méthoxsalène extracorporel (Uvadex°)
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Lymphomes cutanés à cellules T : pour de rares patients, à mieux évaluer
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Actualités à la loupe
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Piroxicam et restriction d'indications
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Demi-mesures insuffisantes
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"Dépannage" en pharmacie
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(suite)
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Antibiotiques locaux (suite)
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Peu de changements pour la voie auriculaire
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Le segment-clé du mois
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-tégravir
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Boîtes pour 3 mois
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(suite)
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Publicité
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Trois interdictions
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Dextropropoxyphène + paracétamol
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Réévaluation européenne en cours
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Stiripentol
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Passage en ville bienvenu
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Nootropyl° injectable
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Le retour
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Fluticasone + salmétérol
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Extensions d'utilisation non justifiées
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Adéfovir
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ASMR mineure, mais prix élevé
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Stylo Solostar° pour les insulines glargine et glulisine
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Pas de progrès
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Éfavirenz
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Adapter les doses selon les associations
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Somatropine chez des enfants nés petits
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Alignement des indications
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Midodrine
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En ville et remboursable
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Les copies du mois
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Amiodarone injectable : quand la voie orale est inutilisable
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Les copies du mois
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Quinapril + hydrochlorothiazide : privilégier un IEC mieux évalué
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Insuline détémir
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Aussi en stylo Innolet°
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Testostérone orale
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Au cours d'un repas
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4 arrêts de commercialisation
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Cromosoft° collyre en unidoses, etc.
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Dernière minute
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Exénatide commercialisé
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Vigilances
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Varénicline : bilan britannique
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Sirolimus : tuberculoses, troubles de la cicatrisation, œdèmes, etc.
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Toxines botuliques : décès
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Terpènes, cosmétiques et convulsions : encore
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Colchicine : interactions graves
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Pancytopénies avec des macrolides, myopathies avec des hypolipémiants, etc.
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Prescriptions dangereuses à des enfants
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Gare à l'écart entre les bénéfices et les risques
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Isotrétinoïne et lésions intestinales
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Colites hémorragiques, aggravation de maladies inflammatoires
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Acide osmique : pas pour les synoviorthèses
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Trop d'effets indésirables
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Sibutramine et troubles cardiaques : gare aux interactions
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Antidépresseurs IRS notamment
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Céfépime : surcroît de mortalité
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Restreindre soigneusement l'utilisation en attendant d'en savoir davantage
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Stratégies
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Traitement des adénocarcinomes gastriques
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Chirurgie, et parfois chimiothérapie périopératoire
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Encadrer la chirurgie d'exérèse par une chimiothérapie à base de cisplatine + fluorouracil augmente la survie. Chez les patients non opérables, le gain des chimiothérapies en termes de survie est en général de l'ordre de quelques mois. Chaque ajout d'un cytotoxique pèse sur la qualité de vie mais sans aboutir à un gain important de survie. Trois options sont à discuter avec le malade et son entourage : soit cisplatine + fluorouracil ; soit fluorouracil seul, moins toxique ; soit seulement des soins palliatifs en se concentrant sur la qualité de la survie
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Les autres cancers gastriques, en bref
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L'aérosolthérapie
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Quelques points de bonne pratique
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Quelques règles de bon sens gouvernent le bon usage des générateurs d'aérosols : hygiène des mains, pas de nébulisation d'un mélange de médicaments, séances n'excédant pas une dizaine de minutes. Le nébuliseur, les tubulures, l'interface respiratoire sont à nettoyer après chaque séance, pour prévenir un risque infectieux. Le matériel non jetable est à nettoyer et à désinfecter entre chaque patient
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Repères
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Insuffisance cardiaque et diabète de type 2
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Gare aux glitazones
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Diabète de type 2 : surmortalité quand l'HbA1c est trop basse
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Attention aux critères intermédiaires
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Contraception après cancer du sein
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Non hormonale, de préférence
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Prévention des fractures ostéoporotiques
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L'exercice est utile
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Insulinothérapie intensive et prévention cardiovasculaire
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Dans le diabète de type 1
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Ectopie testiculaire
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Moins de cancers quand la chirurgie est effectuée avant l'âge de 13 ans
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Ouvertures
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Une même éthique exigible du nord au sud et de l'est à l'ouest
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Force normative des recommandations : un concept à géométrie variable
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Les recommandations sont, par définition, des propositions, et jamais des obligations dotées d'un caractère absolu. L'exercice médical, s'il peut s'appuyer sur des indications d'ordre général, s'adresse toujours à un patient particulier
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Le narguilé
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Un usage croissant à ne pas banaliser
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L'aide à la prescription dans le Service national de santé du Royaume-Uni
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Incitation économique, contrôle des prescriptions, collaboration entre soins primaires et hôpitaux, conseillers auprès des soignants, élaboration de listes de médicaments
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La loi de financement de la Sécurité sociale
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Un instrument insuffisant pour mieux adapter l'allocation des dépenses sanitaires et sociales aux besoins réels de la population
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Lu pour vous
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Mémento de psychiatrie légale
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Le mythe du "trou de la Sécu"
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Au crible
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Appréciation du risque carieux et prévention par scellement des sillons des molaires
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Un guide HAS spécialisé
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Forum
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Un métier de contestation
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À quoi servent les conférences de consensus ?
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Des recommandations incroyables
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Voyage au pays de Gérousie
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Le libre accès n'attend pas
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Concours d'été 2007 (suite)
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Le trop-plein du vase de la VM
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Généralisation du dépistage du cancer du côlon en France : des points à améliorer
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Prescrire en questions
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Exénatide "éventuellement utile" : une cotation trop favorable ?
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Poser les bonnes questions cliniques avant d'examiner le dossier
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Fermeture du canal artériel chez les prématurés : pourquoi préférer l'ibuprofène à l'indométacine ?
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Certaines garanties sont apportées par l'autorisation de mise sur le marché (AMM)
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Électronique
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Les Mini-Lettres Prescrire
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Take it easy
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Exercise n° 138 Nutritional health warnings: just for show
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Publicité à la loupe
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Consommation réflexe
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