prescrire.org > La revue Prescrire > N°272 - Mai 2006

« La peur d’être privé de vitamines a succédé à celle de l’enfer. C’est la nouvelle théocratie. »

Louis-Camille Soula

n°272

Mai 2006

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Knock and co

p.321

Rayon des nouveautés


Libre  Le mot de Gaspard : Maximum

p.324

Tiotropium (Spiriva°)

p.325-327
Me too, sans progrès dans la BPCO

Insuline glulisine (Apidra°)

p.328
Me too : 3e analogue d'action "ultrarapide" de l'insuline, sans plus

Acide zolédronique (Aclasta°)

p.329
Maladie de Paget : pas mieux que l'acide pamidronique

Fluticasone nasale (Flixonase°), mométasone nasale (Nasonex°)

p.330
Polypose nasale : pas mieux que la béclométasone

Rituximab (Mabthera°)

p.332
Lymphome folliculaire en première ligne : prolonge le délai avant rechute

Pegaptanib (Macugen°)

p.333
Dans la dégénérescence maculaire : trop de risques pour trop peu de bénéfices

Béclométasone nasale (Humex° rhume des foins)

p.331
Une alternative en cas de symptômes réellement gênants

Actualités à la loupe

Isotrétinoïne orale

p.334
Prescription et dispensation en 2006

Azélastine

p.334
Exonérée pour la voie nasale

Mycophénolate mofétil buvable en ville

p.335-336
Attention à la reconstitution !

Anagrélide

p.336
En ville et remboursable

Le segment-clé du mois

p.336
-trop-

Wilzin°

p.336
Agréé collectivités

Rosuvastatine 5 mg

p.337
Un nouveau dosage pour une statine à ne pas utiliser

Accès à l'information

p.337
J + 150

Vaccins DTCaP de rappel

p.338
Un de plus

Mini-changement

p.338
Alloptrex°

Publicité

p.339
Deux nouvelles interdictions

Nicotine

p.339
Nivellement des indications

Échos du réseau

p.339
Bilan

Voriconazole et candidémies

p.340
Pas de donnée décisive pour la pratique

Fluticasone + salmétérol

p.341
Aérosol-doseur avec compteur de doses

Abacavir

p.341
En une ou deux prises par jour

18 arrêts de commercialisation

p.341
Alpha-Amylase Teva° comprimés et sirop, etc.

Vigilances


Méthylphénidate

p.343
Risques cardiaques

Glitazones et œdèmes maculaires

p.343

Ténofovir

p.343
Attention au rein

Dernière minute

p.343
Commission nationale française de pharmacovigilance

Ménopause : le traitement hormonal aggrave les incontinences urinaires

p.344-345
Pas de protection contre l'incontinence d'urine, au contraire

Échographies au cours de la grossesse : encore peu de données à long terme

p.345-346
Maintenir l'exposition au niveau le plus bas

Syndromes parkinsoniens réversibles liés à la trimétazidine (suite)

p.346-347
Une série espagnole de plusieurs dizaines de patients améliorés par l'arrêt de la trimétazidine

Stratégies


Mammographies et dépistage des cancers du sein

p.348-357
Première partie - De 1963 à 2005, dix essais comparatifs randomisés du dépistage mammographique
Seuls 3 essais menés au total chez environ 130 000 femmes sont de bon niveau de preuve. Aucun d'entre eux n'a montré de diminution statistiquement significative de la mortalité totale ni de la mortalité par cancer du sein

Mammographies et dépistage des cancers du sein

p.358-361
Deuxième partie - Divergences des méta-analyses des essais du dépistage mammographique
Les méta-analyses n'apportent pas d'éléments décisifs en faveur de l'efficacité des mammographies de dépistage pour diminuer la mortalité totale ; pour la mortalité par cancer du sein chez les femmes âgées de 40 ans à 74 ans, les résultats sont de faible niveau de preuve

Mammographies et dépistage des cancers du sein

p.362-363
Troisième partie - Les analyses du dépistage mammographique par tranches d'âge
Les analyses par tranches n'apportent pas non plus d'éléments décisifs en faveur du dépistage

Mammographies et dépistage des cancers du sein

p.364-368
Quatrième partie - Les autres éléments de la balance bénéfices-risques : traitements agressifs, effets indésirables
Gare à la fragilité des comparaisons historiques, aux effets indésirables des mammographies, et aux faux négatifs. Les différentes recommandations pour la pratique sont parfois divergentes

Mammographies et dépistage des cancers du sein

p.369-374
Cinquième partie - Conclusions : une balance bénéfices-risques peu favorable
La balance bénéfices-risques paraît défavorable dans la population générale avant 49 ans ; mal établie entre 50 ans à 69 ans ; non étayée après 69 ans

Cranberry et infections urinaires

p.375-377
Quelques épisodes en moins chez les femmes jeunes, au prix d'interactions
Les quelques essais comparatifs publiés ont montré une certaine efficacité ; la pharmacovigilance a montré un risque d'interaction avec un antivitamine K

Pour un choix éclairé des femmes désirant participer au dépistage mammographique

p.371

Repères

Arrêt cardiorespiratoire : priorité aux compressions thoraciques

p.377
30 compressions thoraciques pour 2 insufflations

Rupture d'anévrisme intracrânien : traitement endovasculaire

p.378
Par microspires métalliques

Diabète de type 2 : pas d'insuline systématique après infarctus

p.378

Série "Plantes médicinales"

p.379
3- Préciser la partie de la plante utilisée

Ouvertures


Libre  Cannabis, alcool et conduite automobile : priorité aux données

p.380-381
En pratique, ni cannabis ni alcool au volant, même au-dessous du seuil légal de sanction

Libre  Conflits d'intérêts à l'Afssaps : la transparence progresse et dévoile les mauvaises habitudes

p.382
Il est temps de changer d'époque

Cadeaux gastronomiques aux médecins

p.382
Pas dans les restaurants bon marché

La fiche d'observation du Réseau VM

p.386

15 ans d'observation et un constat : rien à attendre de la visite médicale pour mieux soigner

p.383-389
Né en 1991, le Réseau d'observation de la visite médicale de la revue Prescrire a cessé ses travaux de type "sentinelle" au printemps 2006, après avoir observé pendant 15 ans le discours des visiteurs médicaux sans constater la moindre amélioration, bien au contraire : tendance à la dégradation liée au contexte concurrentiel, multiples mesures d'encadrement sans effet constaté sur le terrain. De nouvelles recherches-actions sont prévues, notamment sur d'autres moyens promotionnels dirigés vers les professionnels de santé et le public

Libre  DCI, le vrai nom du médicament

p.389
Fiche n° 9 - Générique n'est pas DCI

Forum


France-Angleterre

p.390

Visite médicale : un harcèlement horripilant !

p.390

Libre  La publicité directe au public pour les médicaments : une pilule pour chaque maladie ou une maladie pour chaque pilule ?

p.391-393

L'hôpital Avicenne : une histoire sans frontières

p.393-394

La foire aux remèdes

p.394

Modeste proposition

p.394

Prescrire en questions


Gare aux seringues doseuses graduées en "kg de poids du patient"

p.395-396
Des dispositifs doseurs inadaptés

Consentement aux soins et droit des patients à l'information (suite)

p.396
La signature du patient au bas de documents d'information ne change rien aux responsabilités du médecin

Préservatif masculin : quelle réduction du risque de transmission du HIV ?

p.396
Un risque de transmission résiduelle malgré l'utilisation systématique d'un préservatif

Insuffisance cardiaque : quels critères de surveillance ?

p.396
Pression artérielle, kaliémie, créatininémie et évolution des signes d'insuffisance cardiaque

Et aussi


Électronique

Bibliothèque électronique Prescrire - Pour communiquer avec un patient, un correspondant, un stagiaire, etc.

p.400

Take it easy

Exercise n° 117 Statins: beware during pregnancy

p.399

Publicité à la loupe

Lipanthyl° 145

p.III

Précisions et corrections

Publicités interdites

p.II

Acides gras oméga-3

p.II

Poisson d'avril

p.II

Mammographies

p.II

Migraine

p.II
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