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Un travail d'information indépendant, minutieux et continu pour tenir au mieux son rôle de soignant
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Rayon des nouveautés
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Polypose nasale de l’adulte
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Il n'existe pas de traitement curatif de la polypose nasale. Les corticoïdes par voie nasale ont un effet modeste sur les symptômes et sur le risque de récidive après ablation chirurgicale
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Lutte contre les infections à méningocoque
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La prévention repose sur l'antibioprophylaxie autour des cas, commune à tous les sérogroupes, et sur la vaccination. Les vaccins sont d’efficacité partielle et de courte durée. Les études d’immunogénicité suggèrent un progrès pour le vaccin méningococcique A, C, Y, W-135 par rapport au vaccin A+C. Aucun vaccin ne protège contre le sérogroupe B, prédominant en France
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Une nouvelle présentation pour y voir plus vite plus clair parmi les centaines de dossiers de "nouveaux" médicaments chaque année
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Lidocaïne + prilocaïne (Emla° crème)
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Nouvelle indication : un effet antalgique lors d’une détersion mécanique des ulcères de jambe
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Budésonide par voie nasale (Rhinocort°)
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8e corticoïde par voie nasale, sans progrès
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Gliclazide (Diamicron° 30 mg)
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Nouvelle forme : l’évaluation n’en sort pas renforcée
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Fluvastatine (Lescol LP° 80 mg, Fractal LP° 80 mg)
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Nouvelle forme : un non-événement thérapeutique
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Capécitabine (Xeloda°) , tégafur + uracil (UFT°)
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Cancer colorectal métastasé : deux précurseurs par voie orale du fluorouracil, mais peu d’avantages
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Vaccin méningococcique A, C, Y, W-135 (Menomune°)
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Un progrès suggéré par les études d’immunogénicité
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Pharmacocinétique et galénique : le flou Servier
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Actualités à la loupe
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NorLevo°
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Forfait additionnel de 0,30 € pour les pharmaciens
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Une rémunération des pharmaciens tout juste symbolique
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En contradiction avec la responsabilité confiée aux pharmaciens de dispenser eux-mêmes la contraception d'urgence
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Vaccin pneumococcique conjugué à 7 valences (suite)
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La vaccination des nourrissons à risque reste pour l'instant l'option la plus cohérente
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Caféine en pédiatrie (suite)
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Une spécialité mieux adaptée
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Publicité
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3 nouvelles interdictions : Acuitel°, Eupantol°, Livial°
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Déremboursements (suite)
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Actapulgite° poudre, etc.
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Dacudoses°
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Le chassé-croisé
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Sandostatine LP°
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Changement de libellé
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Synthol°
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Changement de composition
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Le segment-clé du mois
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-citabine
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Acétorphan adultes
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Sur liste II
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Antiseptiques
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Le flou des recommandations
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4 compléments de gamme - copies
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Mercryl°, etc.
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5 copies
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Aspirine Ratiopharm, etc.
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39 arrêts de commercialisation
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Algo-Névriton° comprimés, etc.
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Vigilances
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Préparations coliques
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Troubles ioniques et phosphates de sodium
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Buprénorphine
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Des hépatites parfois graves
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Infection urinaire
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Nitrofurantoïne et neuropathie
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Époétine
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Risque d'érythroblastopénie
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Ruptures de têtes de prothèses de hanche en céramique
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Au moins 61 cas de rupture spontanée précoce de tête fémorale en céramique de zircone ont été signalés à l’Agence française des produits de santé, conduisant à la suspension de l’implantation de ces prothèses. Il n’est pas possible de dépister l’imminence de la rupture. Les chirurgiens ayant implanté ces dispositifs doivent en informer les patients
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Les exemples récents d’incidents ou d’accidents dus à des dispositifs médicaux ne manquent pas : incubateurs pour nouveau-nés, stimulateurs cardiaques, dialyseurs, etc.
Tous les professionnels sont concernés et doivent recevoir une information précise
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Stratégies
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Enrichir sa panoplie thérapeutique
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Bilan de l’année 2001
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Le bilan de l’année 2001 fait apparaître des avancées significatives. C’est le cas notamment en cardiologie, avec une meilleure connaissance de la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, mais aussi en pédiatrie (convulsions fébriles), en gynécologie-obstétrique (vaginite à trichomonas, choix d’un anticoagulant pendant la grossesse, prévention du spina bifida, etc.), en rhumatologie (polyarthrite rhumatoïde, lombalgie), etc.
Prendre en compte les effets indésirables des médicaments occupe une part toujours plus importante dans les choix thérapeutiques : hypertension artérielle sous AINS, augmentation de la pression intraoculaire avec des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, attaques de sommeil et médicaments antiparkinsoniens, syndromes de Lyell et Stevens-Johnson, etc.
L’information des professionnels et des patients joue un rôle primordial : cancer du sein familial ; se débarrasser des poux en limitant les risques des médicaments ; récuser les substances à balance bénéfices/risques défavorable (amfébutamone, sibutramine, etc.) ou mal étudiées (DHEA, etc.)
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L’année 2001 des médicaments
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Beaucoup de leurres mis en lumière
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Un marché du médicament toujours encombré en 2001, avec la commercialisation de nombreuses nouveautés sans réels progrès thérapeutiques pour les malades. Néanmoins, quelques signes de rééquilibrage entre les différents acteurs de santé apparaissent : Agence française des produits de santé un peu plus transparente ; préoccupations essentiellement boursières des firmes pharmaceutiques apparues au grand jour ; diffusion de données sur la consommation de médicaments ; initiatives autour de la prescription en DCI, de la dénonciation de prix injustifiés, de l’analyse du conditionnement, etc.
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Soins liés aux sévices sexuels sur mineurs : prise en charge à 100 %
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Nouveau prix public pour les stérilets
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Techniques et sciences médicales
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Le poids grandissant de la technique oblige les médecins à toujours mieux préciser sa place dans leur “art”, et les pharmaciens à toujours mieux préciser la place du commerce dans leur exercice professionnel. Des réflexions auxquelles s’est livré Louis Camille Soula de la faculté de médecine de Toulouse en 1937, toujours valables aujourd’hui dans leurs grandes lignes
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Les enfants handicapés en internat
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Lu pour vous
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Harrison's principles of internal medicine
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Guide en organisation hospitalière dans les pays en développement
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Sites Web
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SOR
Standards, Options et Recommandations de la Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer
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Forum
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Plaidoyer pour une médecine de qualité
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Sponsor, censure, quand vous nous tenez !
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Prescrire en questions
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Comment gérer la prescription de morphine en urgence ?
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S’accommoder d’une réglementation trop complexe (à faire évoluer)
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Aspirine ou clopidogrel en première intention ?
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Le clopidogrel en seconde intention
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Et aussi
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Électronique
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Programme 2002
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Take it easy
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Exercise n° 70 Hereditary angioneurotic oedema
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Publicité à la loupe
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“Nouveau” mais pas mieux (Fractal LP° 80 mg, Lescol LP° 80 mg, Diamicron° 30 mg)
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Précisions et corrections
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Assistantes maternelles
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Acide ursodésoxycholique et ASMR
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