Le tramadol (Contramal° ou autre) est un antalgique opioïde autorisé dans les douleurs modérées à intenses. Il expose aux effets indésirables des opioïdes (dont somnolences, constipations, dépendances, accoutumances), ainsi qu'à des hyponatrémies hypoglycémies, convulsions, et allongements de l'intervalle QT de l'électrocardiogramme.
Une enquête menée en 2021 en France chez 1 001 utilisateurs de tramadol ou de codéine avait montré : des utilisations prolongées ; une méconnaissance des risques liés à leur utilisation, avec près de 4 personnes sur 10 ayant donné leur médicament à une personne de leur entourage.
Par ailleurs, l'Agence française du médicament (ANSM) a pointé, fin 2022, l'« augmentation de l'usage détourné des médicaments à base de tramadol pour ses effets psychoactifs « positifs » chez des personnes plus jeunes avec une augmentation de l'abus et une augmentation de son obtention illégale ».
Aussi, outre la restriction à 3 mois de la durée de prescription du tramadol depuis 2020, l'ANSM a demandé aux firmes de mettre à disposition des boîtes de 10 unités pour les comprimés et gélules, « pour limiter le risque d'abus, de dépendance et d'usage détourné du tramadol ».
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er février 2024
• Texte complet :
"Tramadol en boîtes de 10 unités : utile pour éviter des prises prolongées" Rev Prescrire 2024 ; 44 (484) : 103-104. Réservé aux abonnés.
