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Duloxétine (Cymbalta°, Yentreve°) : un médicament psychotrope à éviter, quelle que soit la situation

La duloxétine est un psychotrope inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, proposé notamment pour les femmes ayant une incontinence d'urine d'effort, dans certaines douleurs et dans la dépression. Son efficacité est incertaine, mais ses effets indésirables nombreux et parfois graves.

L'agence européenne du médicament (EMA) a refusé en 2009, à juste raison, l’extension d’indication à la fibromyalgie, mais elle a malheureusement accepté une indication de la duloxétine dans l’anxiété généralisée, malgré les risques disproportionnés auxquels elle expose en l’absence d’efficacité clinique tangible.

En plus de ses effets indésirables neuropsychiques, digestifs, urinaires, des augmentations de la pression artérielle et atteintes hépatiques, la duloxétine expose à d’autres effets indésirables inquiétants : des hémorragies parfois mortelles, des troubles de la natrémie (taux de sodium dans le sang) à l’origine de chutes et de pertes de conscience.

Dans toutes les indications figurant dans l’autorisation de mise sur le marché (AMM), la dépression, les douleurs neuropathiques chez les patients diabétiques ou l’anxiété généralisée, la duloxétine est un psychotrope à éviter : à quand le retrait du marché ?

Prescrire recommande aux médecins de ne pas prescrire ce médicament.

©Prescrire 1er février 2011

Références principales Prescrire :

Duloxétine : à éviter aussi en prévention des récidives dépressives
Rev Prescrire 2010 ; 30 (320) : 423. 
> Pdf, réservé aux abonnés

Duloxétine - Cymbalta°. Dans l'anxiété généralisée non plus
Rev Prescrire 2009 ; 29 (303) : 9.
> Pdf, réservé aux abonnés   

Duloxétine : bilan après 3 ans
Rev Prescrire 2009 ; 29 (303) : 22.
> Pdf, réservé aux abonnés   

Duloxétine - Cymbalta°. À éviter aussi dans la fibromyalgie
Rev Prescrire 2008 ; 28 (300) : 730.
> Pdf, réservé aux abonnés

Duloxétine - Cymbalta°. Dépression, neuropathies diabétiques : trop d'effets indésirables
Rev Prescrire 2006 ; 26 (274) : 486.
> Pdf, réservé aux abonnés

Duloxétine : atteintes hépatiques
Rev Prescrire 2005 ; 25 (267) : 829.
> Pdf, réservé aux abonnés      

Duloxétine - Yentreve°. Dans l'incontinence urinaire d'effort : trop de risques pour trop peu de bénéfices
Rev Prescrire 2005 ; 25 (263) : 491-494.
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Références principales Prescrire
dans le texte ci-contre.

Voir aussi :

Psychopanaceum ? 
Rev Prescrire 2009 ;
29 (303) : 9. 
Pdf, accès libre

46 textes au total (au 15 janvier 2011)
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