Un nouveau contraceptif hormonal sous forme de patch à coller sur la peau va être commercialisé en France en 2004, pour la voie transdermique. Le patch contraceptif Evra° contient une association d'éthinylestradiol et de norelgestromine.
Selon les résultats des essais cliniques (environ 3 300 femmes) analysés par la revue Prescrire dans son numéro de janvier, l'efficacité contraceptive du patch Evra° a été globalement similaire à celle des autres associations contraceptives estrogène + progestatif par voie orale. Peu d'effets indésirables graves ont été rapportés. Mais la fréquence d'arrêt d'utilisation a été supérieure dans le groupe patch, et il n'est pas prouvé que la fréquence des accidents thromboemboliques imputés aux associations utilisées par voie orale soit inférieure ni même similaire avec Evra°. En outre, dans les essais, le taux d'inconfort et de douleur des seins a été supérieur avec Evra°, par rapport aux associations par voie orale. Et des réactions cutanées ont été fréquentes au site d'application.
La praticité ne semble pas meilleure avec le patch puisque 4,7 % se sont décollés (complètement 1,8 %, partiellement 2,9 %).
Pour la contraception hormonale, la référence reste l'administration par voie orale d'une association contenant un estrogène, l'éthinylestradiol à environ 30 µg, et un progestatif parmi ceux qui sont bien connus tels que le lévonorgestrel (dans Minidril° par exemple) ou la noréthistérone (dans Miniphase° par exemple).

©Prescrire 1er janvier 2004

"Éthinylestradiol + norelgestromine (Evra°)" Rev Prescrire 2004 ; 24 (246) : 5-9. Télécharger (pdf, 310 Ko).