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Bilan 2020 des médicaments à écarter

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Pentosane polysulfate oral (Elmiron°) - un médicament à écarter des soins

Pour aider à choisir des soins de qualité, et éviter des dommages disproportionnés pour les patients, nous avons mis à jour fin 2019 le bilan des médicaments que Prescrire conseille d’écarter pour mieux soigner.

Pentosane polysulfate oral (Elmiron°)- un médicament à écarter des soins

Le pentosane polysulfate oral (Elmiron°), un dérivé de l'héparine autorisé dans le syndrome de la vessie douloureuse, a une efficacité symptomatique incertaine, et il expose à des effets indésirables graves, dont des thrombopénies immunoallergiques à l'origine de thromboses artérielles et de maculopathies pigmentaires. Faute de mieux, il est plus prudent de proposer des médicaments antalgiques et des mesures autres que médicamenteuses à faible risque d'effets indésirables, telles qu'application de chaud ou de froid au niveau de la vessie ou du périnée, et suppression des aliments ou des activités qui exacerbent les symptômes.

Note : Le pentosane polysulfate est aussi autorisé en application locale (Hémoclar°) en « traitement local d’appoint en traumatologie bénigne ». L’efficacité n’est pas démontrée au-delà de celle d’un placebo dans cette situation, et le profil d’effets indésirables systémiques peu connu.

Ressources documentaires Prescrire

  • "Pentosane polysulfate - Elmiron°. Syndrome de la vessie douloureuse : recyclage d'une substance sans efficacité démontrée qui expose à des thrombopénies mortelles" Rev Prescrire 2019 ; 39 (423) : 5-6. (pdf, réservé aux abonnés)
  • "Pentosane polysulfate : maculopathies pigmentaires" Rev Prescrire 2019 ; 39 (433) : 832. (pdf, réservé aux abonnés)
  • Toutes ces synthèses sont disponibles dans l'Application Prescrire. > En savoir plus

Une méthode fiable, rigoureuse et indépendante

  • L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse > En savoir plus

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 LIBRE  "Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2020" Rev Prescrire 2019 ; 39 (434) : 931-942. (pdf, accès libre)


Sommaire du Bilan des médicaments à écarter ©Prescrire 1er décembre 2019

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