Pour aider à choisir des soins de qualité, et éviter des dommages disproportionnés pour les patients, nous avons mis à jour fin 2022 le bilan des médicaments que Prescrire conseille d’écarter pour mieux soigner.
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Le traitement "de fond" de référence de la sclérose en plaques est un interféron bêta (Avonex°, Rebif°, Betaferon° ou autre), malgré ses limites et ses nombreux effets indésirables. La balance bénéfices-risques des autres traitements "de fond" n'est pas plus favorable, voire nettement défavorable. Le natalizumab (Tysabri°), un anticorps monoclonal, expose à des infections opportunistes graves, parfois mortelles, dont des leucoencéphalopathies multifocales progressives, des réactions d'hypersensibilité parfois graves, des atteintes hépatiques.
Ressources documentaires Prescrire
- "Natalizumab et encéphalopathie à virus JC : risque accru avec la durée de traitement" Rev Prescrire 2011 ; 31 (330) : 261. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Natalizumab : infections, hypersensibilités, etc." Rev Prescrire 2011 ; 31 (333) : 508. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Natalizumab - Tysabri°. Sclérose en plaques : avec recul : encore plus toxique que prévu" Rev Prescrire 2014 ; 34 (374) : 896. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Natalizumab : nécroses rétiniennes" Rev Prescrire 2016 ; 36 (398) : 899. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Médicaments de la sclérose en plaques et leucoencéphalopathies multifocales progressives" Rev Prescrire 2017 ; 37 (399) : 24. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Natalizumab (Tysabri°) par voie sous-cutanée" Rev Prescrire 2022 ; 42 (464) : 422. (pdf, réservé aux abonnés)
- Toutes les synthèses sont disponibles dans l'Application Prescrire. > En savoir plus
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Une méthode fiable, rigoureuse et indépendante
L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse > En savoir plus
LIBRE "Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2023" Rev Prescrire 2022 ; 42 (470) : 936-948. (pdf, accès libre)
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er décembre 2022
