Pour aider à choisir des soins de qualité, et éviter des dommages disproportionnés pour les patients, nous avons mis à jour fin 2022 le bilan des médicaments que Prescrire conseille d’écarter pour mieux soigner.
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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont un profil d'effets indésirables commun, mais certains exposent à moins de risques que d'autres. Quand le paracétamol n'est pas suffisant, les options les moins à risque sont l'ibuprofène et le naproxène (Naprosyne° ou autre), à condition d'en maîtriser la posologie (dose quotidienne modeste, éviter les prises en continu). L'acéclofénac (Cartrex° ou autre) et le diclofénac (Voltarène° ou autre) par voie orale exposent à un surcroît d'effets indésirables cardiovasculaires (dont infarctus du myocarde, insuffisances cardiaques) et de morts d'origine cardiovasculaire par rapport à d'autres AINS aussi efficaces
Ressources documentaires Prescrire
- "Diclofénac : trop d'effets indésirables cardiovasculaires" Rev Prescrire 2013 ; 33 (362) : 899. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Acéclofénac : trop d'effets indésirables cardiovasculaires, comme le diclofénac" Rev Prescrire 2014 ; 34 (374) : 898. (pdf, réservé aux abonnés)
- "AINS et troubles cardiovasculaires graves : surtout avec les coxibs et le diclofénac" Rev Prescrire 2015 ; 35 (384) : 748-750. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Diclofénac : risque cardiovasculaire plus grand qu'avec l'ibuprofène ou le naproxène" Rev Prescrire 2019 ; 39 (427) : 353. (pdf, réservé aux abonnés)
- Toutes les synthèses sont disponibles dans l'Application Prescrire. > En savoir plus
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Une méthode fiable, rigoureuse et indépendante
L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse > En savoir plus
LIBRE "Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2023" Rev Prescrire 2022 ; 42 (470) : 936-948. (pdf, accès libre)
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er décembre 2022
