Pour aider à choisir des soins de qualité, et éviter des dommages disproportionnés pour les patients, nous avons mis à jour fin 2022 le bilan des médicaments que Prescrire conseille d’écarter pour mieux soigner.
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Fin 2022, aucun médicament ne permet de perdre du poids de façon durable et sans risque. Mieux vaut s'en tenir à des modifications d'activité physique et diététiques avec, si nécessaire, un soutien psychologique. L'orlistat (Xenical° ou autre) a une efficacité modeste et temporaire pour faire perdre du poids, avec une différence d'environ 3,5 kg par rapport à un placebo en 12 mois à 24 mois, sans preuve d'une efficacité à long terme, au prix de troubles digestifs très fréquents, d'atteintes hépatiques, d'hyperoxaluries, et de fractures osseuses chez les adolescents. L'orlistat modifie l'absorption digestive de nombreuses substances, et expose à des carences et à une diminution de l'efficacité de certains médicaments : vitamines liposolubles A, D, E et K, hormones thyroïdiennes, certains antiépileptiques. Les diarrhées sévères liées à l'orlistat exposent à une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux.
Ressources documentaires Prescrire
- "Orlistat-Xenical°. Tout au plus une petite aide aux mesures diététiques" Rev Prescrire 2001 ; 21 (222) : 740-743. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Orlistat à demi-dose sans ordonnance-Alli°. Excès de poids : souvent inconfortable et sans "miracle"" Rev Prescrire 2009 ; 29 (305) : 175. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Orlistat : efficacité des antiépileptiques diminuée" Rev Prescrire 2012 ; 32 (349) : 829. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Orlistat" Interactions Médicamenteuses Prescrire (disponible dans l'Application Prescrire)
- Toutes les synthèses sont disponibles dans l'Application Prescrire. > En savoir plus
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L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse > En savoir plus
LIBRE "Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2023" Rev Prescrire 2022 ; 42 (470) : 936-948. (pdf, accès libre)
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er décembre 2022
