prescrire.org > Les médicaments à écarter > Bilan 2020 des médicaments à écarter > Sitagliptine (Januvia°, Xelevia°, et associée avec la metformine dans Janumet°, Velmetia°) - un médicament à écarter des soins

Bilan 2020 des médicaments à écarter

Le résultat d'une méthode fiable, rigoureuse et indépendante


Diabétologie - NutritionDiabétologie - Nutrition

 

Sitagliptine (Januvia°, Xelevia°, et associée avec la metformine dans Janumet°, Velmetia°) - un médicament à écarter des soins

Pour aider à choisir des soins de qualité, et éviter des dommages disproportionnés pour les patients, nous avons mis à jour fin 2019 le bilan des médicaments que Prescrire conseille d’écarter pour mieux soigner.

Sitagliptine (Januvia°, Xelevia°, et associée avec la metformine dans Janumet°, Velmetia°) - un médicament à écarter des soins

Divers hypoglycémiants ont une balance bénéfices-risques défavorable. Ils sont faiblement hypoglycémiants, sans efficacité clinique démontrée sur les complications du diabète (accidents cardiovasculaires, insuffisances rénales, atteintes neurologiques, etc.), mais apportent surtout des effets indésirables. Un traitement éprouvé avec la metformine (Glucophage° ou autre) est un choix beaucoup plus raisonnable. En cas d'effet insuffisant, d'autres options sont à envisager : un traitement avec un sulfamide hypoglycémiant tel que le glibenclamide (Daonil° ou autre), une insuline, ou l'ajout d'exénatide (Byetta°, Bydureon°) ou de liraglutide (Victoza°) à la metformine, ou parfois accepter de viser une HbA1c un peu plus élevée. Les gliptines, alias inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase- 4 (DPP-4) : l'alogliptine (Vipidia°, et associée avec la metformine dans Vipdomet° - non commercialisés en France), la linagliptine (Trajenta°, et associée avec la metformine dans Jentadueto° - non commercialisés en France), la saxagliptine (Onglyza°, et associée avec la metformine dans Komboglyze°), la sitagliptine (Januvia°, Xelevia°, et associée avec la metformine dans Janumet°, Velmetia°) et la vildagliptine (Galvus°, et associée avec la metformine dans Eucreas°), ont un profil d'effets indésirables chargé, notamment : des réactions d'hypersensibilité graves (dont des anaphylaxies et des atteintes cutanées telles que des syndromes de Stevens-Johnson) ; des infections, notamment des voies urinaires et des voies respiratoires hautes ; des pancréatites ; des pemphigoïdes bulleuses ; des obstructions intestinales.

Ressources documentaires Prescrire

Une méthode fiable, rigoureuse et indépendante

  • L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse > En savoir plus

Télécharger le texte intégral du Bilan 2020 des médicaments à écarter
Télécharger
 LIBRE  "Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2020" Rev Prescrire 2019 ; 39 (434) : 931-942. (pdf, accès libre)


Sommaire du Bilan des médicaments à écarter ©Prescrire 1er décembre 2019

Partager Partager sur Facebook Partager sur Twitter
Partager
Partager sur Facebook Partager sur Twitter
Filet
L'abonnement à Prescrire, une solution multimédia complète