Pour aider à choisir des soins de qualité, et éviter des dommages disproportionnés pour les patients, nous avons mis à jour fin 2022 le bilan des médicaments que Prescrire conseille d’écarter pour mieux soigner.
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L'ivabradine (Procoralan° ou autre), un inhibiteur du courant cardiaque IF, expose à des troubles visuels et des troubles cardiovasculaires, notamment des infarctus du myocarde, des bradycardies parfois sévères et autres troubles du rythme cardiaque. Elle n'apporte pas de progrès dans l'angor ni dans l'insuffisance cardiaque. Dans l'angor, on dispose de traitements éprouvés et efficaces : des bêtabloquants, voire des inhibiteurs calciques tels que l'amlodipine (Amlor° ou autre) ou le vérapamil (Isoptine° ou autre). Dans l'insuffisance cardiaque, il existe de meilleurs choix : s'abstenir d'ajouter un médicament au traitement déjà optimisé, ou utiliser un bêtabloquant d'efficacité démontrée sur la mortalité.
Ressources documentaires Prescrire
- "Ivabradine-Corlentor°, Procoralan°. Angor stable : mieux vaut s'en passer" Rev Prescrire 2006 ; 26 (278) : 806. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Ivabradine-Procoralan° en association aux bêtabloquants. Angor stable : ni à la place, ni avec un bêtabloquant" Rev Prescrire 2010 ; 30 (321) : 488. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Ivabradine-Procoralan°. Insuffisance cardiaque : surtout des effets indésirables graves" Rev Prescrire 2012 ; 32 (348) : 729. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Ivabradine associée avec un bêtabloquant : avis défavorable au remboursement" Rev Prescrire 2012 ; 32 (350) : 900. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Ivabradine et patients coronariens : accidents cardiovasculaires augmentés" Rev Prescrire 2014 ; 34 (373) : 827. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Ivabradine : précautions renforcées chez les coronariens en raison des risques cardiaques" Rev Prescrire 2015 ; 35 (380) : 421. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Ivabradine : prescription initiale restreinte aux cardiologues" Rev Prescrire 2017 ; 37 (403) : 341. (pdf, réservé aux abonnés)
- "Les copies du mois. Ivabradine : des risques injustifiés, notamment cardiaques " Rev Prescrire 2018 ; 38 (413) : 184. (pdf, réservé aux abonnés)
- Toutes les synthèses sont disponibles dans l'Application Prescrire. > En savoir plus
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L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse > En savoir plus
LIBRE "Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2023" Rev Prescrire 2022 ; 42 (470) : 936-948. (pdf, accès libre)
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er décembre 2022
