Fin 2021, le vaccin covid-19 NVX-CoV2373 (Nuvaxovid°, de la firme Novavax) a été autorisé dans l'Union européenne chez les adultes. Chaque dose contient 5 microg de protéine Spike recombinante du Sars-CoV-2 et un adjuvant. Quelle est l'efficacité clinique de ce vaccin chez les adultes ? Avec quels effets indésirables ?
Des associations de protéines recombinantes avec un adjuvant sont utilisées dans des vaccins depuis les années 1980, par exemple dans certains vaccins contre le virus de l'hépatite B ou contre des papillomavirus humains.
Le vaccin NVX-CoV2373 est fabriqué à partir de cultures de cellules d'insectes infectées par un virus génétiquement modifié, avec insertion dans son génome du gène de la protéine S du Sars-CoV-2. La structure de cette protéine S est très voisine de celle de la protéine S de la première souche du Sars-CoV-2 isolée fin 2019. La protéine S recombinante produite par les cellules modifiées est ensuite extraite et associée avec l'adjuvant Matrix-M, à base de saponine (glucoside extrait de certains végétaux). Cet adjuvant vise à augmenter l'immunogénicité du vaccin.
L'évaluation clinique du vaccin NVX-CoV2373 chez les adultes repose principalement sur deux essais randomisés, versus placebo, avec deux injections espacées de 3 semaines. Une immunodépression était un critère de non-inclusion...
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er mars 2022
• Texte complet :
"Vaccin covid-19 NVX-Cov2373 (Nuvaxovid°) chez les adultes : une efficacité préventive démontrée durant au moins 3 mois, sans preuves cliniques vis-à-vis du variant Omicron" Rev Prescrire 2022 ; 42 (461) : 197. Réservé aux abonnés.
