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Médicaments et évaluations
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Andexanet alfa (ONDEXXYA°) et hémorragies lors d'un traitement par xaban

Les patients qui prennent un anticoagulant inhibiteur direct du facteur Xa de la coagulation (alias xaban) tel que l'apixaban ou le rivaroxaban sont à risque accru d'hémorragies graves (1). Le traitement d'une hémorragie grave sous xaban repose alors sur l'arrêt de l'anticoagulant et sur des mesures symptomatiques d'urgence, notamment : gestes hémostatiques, correction de l'hypovolémie liée à l'hémorragie, transfusions de produits sanguins labiles. Les concentrés de complexes prothrombiques ont une efficacité clinique incertaine dans cette situation et ils exposent à un risque mal cerné de thromboses (1)

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Aflibercept (EYLEA°) et rétinopathie chez des prématurés

Chez les enfants nés prématurément, la naissance survient avant la vascularisation complète de la rétine ; d'où parfois une rétinopathie avec notamment une phase de prolifération vasculaire (1à4). L'évolution de cette rétinopathie dite du prématuré est favorable sans traitement dans 85 % des cas. Elle se complique parfois de troubles de la vision à long terme, voire d'une cécité. Environ 30 % des prématurés nés avant 31 semaines d'aménorrhée ont une rétinopathie, mais seuls environ 3 % des cas justifient un traitement. Un dépistage est préconisé dans les premières semaines de vie chez tous les prématurés nés avant 31 semaines d'aménorrhée ou chez ceux pesant 1 250 grammes ou moins à la naissance (1à4)

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