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Femmes enceintes et médicaments : comment prendre soin à la fois de la mère et de l'enfant ?

Pilule d'Or Prescrire L'annonce par la revue indépendante Prescrire de ses Palmarès annuels a été l'occasion d'une conférence-débat intitulée "Femmes enceintes et médicaments : comment prendre soin à la fois de la mère et de l'enfant ?". Voici la démarche de Prescrire pour répondre aux questions qui se posent en pratique.

La question d'utiliser ou non un médicament se pose souvent à une femme enceinte ou qui pourrait l'être. Pour répondre à cette question, il est important de s'en poser d'autres puis d'évaluer les données. Voici la démarche suivie par Prescrire.

  1. Quel est l'impact de la grossesse sur l'évolution du trouble de santé en question ?
     
  2. Quel est l'impact de ce trouble sur l'évolution de la grossesse et sur l'enfant à naître ?
     
  3. Quels sont les traitements autres que médicamenteux utiles et sans danger notable pendant la grossesse ?
     
  4. Quel est le médicament de premier choix dans ce trouble en dehors de la grossesse ?
     
  5. Le médicament de premier choix hors grossesse l'est-il aussi en cas de grossesse  ?  
     
  6. Premier trimestre : le médicament expose-t-il à un risque accru de malformations congénitales ou de fausse couche ?
     
  7. Quels effets fœtotoxiques sont en prendre en compte en fin de grossesse ?
     
  8. Quels effets à long terme d'un médicament pris pendant la grossesse sont prévisibles ?
     
  9. Se documenter de façon méthodique et examiner le niveau de preuves des données
     
  10. Données animales rassurantes : prudence dans l'extrapolation.
     
  11. Des données issues de la notification spontanée : pour soulever une hypothèse.
     
  12. Données épidémiologiques : utiles pour comparer un risque par rapport à la population générale.

En pratique, prendre soin à la fois de la mère et de l'enfant à naître, demande de mettre en perspective l'ensemble des réponses aux questions qui se posent et gérer les incertitudes.

> Conférence-débat de la Pilule d'Or Prescrire 2019

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Pour en savoir plus :

Conférence-débat de
la Pilule d'Or Prescrire 2019
(Janvier 2019)
Accès libre

Voir aussi :

Femmes enceintes : trop
exposées aux médicaments
(Septembre 2018)
Accès libre

Éviter toute grossesse lors
d'un traitement par acide
valproïque ou un de ses dérivés
(Septembre 2018)
Accès libre

Femmes enceintes
et médicaments
Fiche Infos-Patients Prescrire 
(Février 2018)
Pdf, réservé aux abonnés,
à remettre aux patients


Anti-inflammatoires
non stéroïdiens (AINS) :
JAMAIS pendant la grossesse,
tout simplement
(Janvier 2017)
Accès libre

Vidéo : "GROSSESSE +
MÉDICAMENT = DANGER"
(Janvier 2018)
Accès libre

Et aussi :

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