Début 2017, le Centre régional de pharmacovigilance de Nantes a détaillé un nouveau cas d'intoxication accidentelle chez un garçon âgé de 2 ans qui a ingéré un flacon entier de 60 ml de solution pour application cutanée Unipexil° 2 % à base de minoxidil, médicament destiné à son père pour le traitement de la chute de cheveux. Le flacon était posé sur un bureau à hauteur de l'enfant.
À son arrivée au service d'urgence, l'enfant avait une pression artérielle basse, une fréquence cardiaque élevée, une acidose lactique et était somnolent. La pression artérielle et la fréquence cardiaque se sont normalisées après 2 jours d'hospitalisation.
L'ingestion du contenu du flacon de Unipexil° expose aux effets du minoxidil, et aussi à ceux du propylène glycol et de l'éthanol utilisés comme excipients. Le minoxidil expose à des troubles de la pression artérielle. Le propylène glycol expose à des acidoses lactiques et ses effets sont accentués par l'éthanol qui réduit son élimination.
Fin 2014, Prescrire a rapporté une observation d'intoxication chez une fille âgée de 2 ans et 10 mois après l'ingestion accidentelle de minoxidil en solution pour application cutanée Alostil° 2 % utilisée par son père.
Il est important d'informer les parents des risques liés à l'ingestion de minoxidil et de ranger les flacons hors de portée des enfants. Il est du rôle des agences du médicament de protéger les enfants en exigeant des bouchons de sécurité sur tous les flacons de médicament, ce qui n'est pas toujours le cas début 2018 en France.
©Prescrire 1er mars 2018
"Minoxidil local : intoxication chez un enfant" Rev Prescrire 2018 ; 38 (413) :190-191. (pdf, réservé aux abonnés)
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