En Suisse, des pharmaciens de ville interviennent de manière coordonnée au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (nommés établissements médicosociaux (EMS)). Cette activité, nommée "assistance pharmaceutique", comprend la recherche d'un meilleur usage des médicaments, en coopération avec les médecins et les infirmiers, ainsi que la négociation des prix avec les firmes pharmaceutiques. La rémunération des pharmaciens à la marge a été remplacée par des honoraires liés au nombre de personnes âgées prises en charge.

Les pharmaciens chargés de l'assistance pharmaceutique dans les EMS suisses ont l'obligation de suivre une formation spécifique validée. Les choix thérapeutiques font l'objet de consensus établis entre médecins, pharmaciens, autres soignants et la direction.

Les résultats de l'assistance pharmaceutique sont positifs sur les plans sanitaires et économiques. L'évaluation de l'assistance pharmaceutique inclut des indicateurs annuels de morbimortalité : taux de mortalité, nombre moyen de jours d'hospitalisation par résident. Une analyse détaillée a ainsi montré pour la période 2002-2008 une diminution de la mortalité de 6,4 %, et une absence d'augmentation des coûts liés aux hospitalisations. Sur un plus long terme (2002-2013), il n'apparaît pas de modification significative de la mortalité, ni des taux d'hospitalisation.

Les dépenses en médicaments dans les EMS du canton de Fribourg ont diminué d'environ 30 % entre 2002 et 2014.

En somme les pharmaciens suisses ont su s'organiser pour proposer des missions à la fois de soignants et de gestionnaires.

©Prescrire 1er janvier 2018

"Implication des pharmaciens de ville dans des établissements pour personnes âgées, en Suisse : un système performant" Rev Prescrire 2018 ; 38 (411) : 63-66. (pdf, réservé aux abonnés)