prescrire.org > Tous les articles en Une > Les 100 derniers > Nausées-vomissements et grossesse : privilégier les mesures diététiques

Article en Une

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

Les 100 derniers :  1 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90

Nausées-vomissements et grossesse : privilégier les mesures diététiques

Des mesures diététiques simples sont au premier plan de la prise en charge des nausées-vomissements modérés pendant la grossesse. Les médicaments sont rarement utiles.

En dehors de la grossesse, les nausées, associées ou non avec des vomissements, sont des symptômes de nombreuses affections. Ce sont aussi des effets indésirables de nombreux médicaments.

La prise en charge des nausées-vomissements sans gravité repose avant tout sur les mesures diététiques simples. Les médicaments sont rarement utiles.

Les nausées et les vomissements liés à la grossesse sont fréquents en début de grossesse, mais souvent modérés et sans gravité. Leur cause n'est pas connue. Pour 50 % à 80 % des femmes, les symptômes disparaissent progressivement vers 12 à 14 semaines de grossesse.

Dans la plupart des cas des mesures non médicamenteuses suffisent : adapter les prises alimentaires ; choisir des aliments appétissants et éviter les autres ; prendre des petits repas fréquents au cours de la journée ; boire en petites quantités et souvent ; préférer des repas riches en sucres, lents ou rapides, et pauvres en graisses.

Quand un médicament paraît souhaitable, le premier choix est la doxylamine, un antihistaminique H1 pour lequel il existe beaucoup de données rassurantes sur son absence de toxicité pour l'enfant à naître. Ses effets sédatifs sont parfois mal tolérés ; le métoclopramide est alors une option, mais il expose à des effets indésirables neurologiques et cardiovasculaires.

La dompéridone est à écarter des soins, car elle expose à des effets indésirables cardiaques graves.

L'acupressure (pression exercée par un doigt), l'acupuncture, et les traitements homéopathiques ont un effet modeste sur les nausées liées à la grossesse.

©Prescrire 1er août 2013

"Patientes enceintes gênées par des nausées-vomissements modérés" Rev Prescrire 2013 ; 33 (358) : 594-600. (pdf, réservé aux abonnés)

Lire le texte complet
Pdf, réservé aux abonnés

Pour en savoir plus :

Femmes enceintes et
médicaments oraux
des nausées-vomissements
modérés
Rev Prescrire 2013 ;
33 (358) : 595-600.
Pdf, réservé aux abonnés

À écarter aussi
pendant la grossesse :
un antiémétique dangereux
Rev Prescrire 2013 ;
33 (358) : 597.
Pdf, réservé aux abonnés