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Idées-Forces Prescrire

Pour intégrer facilement à la pratique les données-clés synthétisées par Prescrire. Les Idées-Forces sont mises à jour régulièrement et permettent de se reporter aux textes sources.

Quoi de neuf en mai 2013 ?

Agitation aiguë chez un adulte : les causes (n°355, mai 2013)

L'agitation aiguë est un trouble du comportement, qui s'accompagne parfois de menaces ou de violences physiques à l'encontre de l'entourage ou du patient lui-même. Les causes d'agitation aiguë sont souvent toxiques ou psychiques, mais l'agitation aiguë est parfois d'origine organique.

Carcinome basocellulaire : traitement (n°355, mai 2013)

Le carcinome basocellulaire est le cancer cutané le plus fréquent. Sa malignité est surtout locale, par extension progressive des lésions cutanées. Après traitement, le risque principal est celui de récidives locales.

Carcinome basocellulaire, en bref (n°355, mai 2013)

Le carcinome basocellulaire est un cancer cutané qui se développe aux dépens des kératinocytes de l'épiderme. Il se manifeste sous forme d'une ou de plusieurs lésions plus ou moins bien délimitées, généralement au niveau de la tête et du cou (82 % des cas) ou du tronc (12 % des cas), plus rarement au niveau des membres.

Crampes : traitement (n°355, mai 2013)

De nombreux médicaments ont été essayés dans le traitement des crampes, sans efficacité démontrée au-delà d'un effet placebo.

Crampes, en bref (n°355, mai 2013)

Une crampe est une contraction involontaire, douloureuse et soudaine d'un muscle, qui se résout en général spontanément en quelques minutes.

Grippe saisonnière, en bref (n°355, mai 2013)

La grippe saisonnière est une infection respiratoire aiguë virale, fréquente et très contagieuse, survenant par épidémies annuelles. Elle est potentiellement grave, mais les complications surviennent presque exclusivement chez des personnes fragiles. La mortalité est due surtout aux complications respiratoires.

Hyperhidrose localisée primaire : traitement (n°355, mai 2013)

Le traitement de l'hyperhidrose localisée primaire est fonction de la gêne ressentie par le patient, parfois importante et à l'origine d'une forte demande de soins. Les traitements locaux non invasifs sont à privilégier en premier choix : antisudoraux locaux ou ionophorèse à l'eau du robinet.

Hyperhidrose localisée primaire, en bref (n°355, mai 2013)

Kératose actinique : traitement (n°355, mai 2013)

Les divers traitements des lésions de kératose actinique ont été évalués, surtout à court terme. Faute de recul suffisant, on ne connaît pas leur efficacité dans la prévention d'une évolution de ces lésions vers un cancer cutané.

Kératose actinique, en bref (n°355, mai 2013)

La kératose actinique est une affection des zones de la peau les plus exposées au soleil, qui évolue parfois vers un cancer cutané.

Mucites orales liées aux traitements anticancéreux : prévention (n°355, mai 2013)

Aucun traitement n'a d'efficacité démontrée pour accélérer la guérison des mucites orales. Les mesures de prévention ont donc une importance capitale.

Mucites orales liées aux traitements anticancéreux : traitement (n°355, mai 2013)

Les mucites orales qui surviennent à la suite de certaines chimiothérapies ou radiothérapies anticancéreuses sont parfois sévères et empêchent les patients de manger et de boire durant plusieurs jours. La prise en charge des patients souffrant de mucites orales repose avant tout sur la sédation de la douleur et sur les mêmes règles d'hygiène buccale que celles mises en oeuvre pour la prévention de ces mucites.

Mucites orales liées aux traitements anticancéreux, en bref (n°355, mai 2013)

Les mucites orales sont définies comme une inflammation de la muqueuse orale dont les manifestations vont d'une rougeur à une ulcération profonde. Les territoires concernés sont la bouche (mucites buccales, alias stomatites) et le pharynx (mucites pharyngées). Elles sont dites sévères quand un érythème, un oedème ou des ulcères font obstacle à une alimentation ou à une hydratation par voie orale.

Prendre en charge une agitation aiguë chez un adulte (n°355, mai 2013)

Le traitement d'un patient adulte souffrant d'une agitation aiguë est à adapter selon la situation. Établir une relation avec le patient permet parfois de désamorcer l'agitation.

Rhinite allergique saisonnière : traitement (n°355, mai 2013)

Le traitement de la rhinite allergique saisonnière est surtout symptomatique. Le choix dépend de la sévérité des symptômes, de leur persistance et de l'efficacité des traitements antérieurs.

Rhinite allergique saisonnière, en bref (n°355, mai 2013)

La rhinite allergique saisonnière, alias "rhume des foins", alias rhinoconjonctivite allergique aux pollens, est bénigne, fréquente, et parfois gênante.

Rhumes : traitement (n°355, mai 2013)

Les rhumes sont le plus souvent d'origine virale et guérissent spontanément en quelques jours. L'évolution d'un rhume d'origine virale n'est pas améliorée par des médicaments.

Rhumes, en bref (n°355, mai 2013)

Les rhumes (alias coryzas, alias rhinites aiguës), appelés communément "rhumes de cerveau", sont des affections localisées, banales, liées à une inflammation de la muqueuse nasale.


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