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Idées-Forces Prescrire

Pour intégrer facilement à la pratique les données-clés synthétisées par Prescrire. Les Idées-Forces sont mises à jour régulièrement et permettent de se reporter aux textes sources.

Quoi de neuf en février 2012 ?

Abcès dentaires : traitement spécifique (n°340, février 2012)

Le traitement des abcès d'origine dentaire repose sur l'acte dentaire qui vise à supprimer le foyer infectieux dentaire en cause. L'antibiothérapie complète éventuellement l'acte dentaire, mais ne le remplace pas. Dans l'attente d'un examen dentaire et d'éventuels soins spécifiques, des traitements symptomatiques permettent de réduire la douleur dentaire.

Abcès dentaires, en bref (n°340, février 2012)

Les abcès dentaires sont des collections de pus à point de départ dentaire, liées à une prolifération polymicrobienne : les bactéries en cause, germes aérobies et anaérobies, sont issues de la flore buccale commensale.

Cancers du sein, en bref (n°340, février 2012)

Les cancers du sein sont les cancers les plus fréquents chez les femmes. En France, ils sont aussi la première cause de mortalité par cancer chez les femmes. Environ 10 % des femmes sont atteintes d'un cancer du sein au cours de leur vie.

Contraception par des méthodes dites naturelles (n°340, février 2012)

La contraception par des méthodes dites naturelles repose sur l'absence de rapports sexuels non protégés durant certains jours du cycle identifiés a priori comme fertiles, ou sur des rapports visant à éviter l'éjaculation dans le vagin. Les échecs de ces méthodes sont fréquents.

Coqueluche, en bref (n°340, février 2012)

La coqueluche est une maladie infectieuse très contagieuse. Elle existe de manière endémique, avec des cycles épidémiques périodiques tous les 2 ans à 5 ans environ.

Crise migraineuse chez les adultes : traitements non spécifiques (n°340, février 2012)

Le traitement médicamenteux de la crise migraineuse fait d'abord appel aux antalgiques non spécifiques, même si la plupart d'entre eux ont été peu évalués par des essais comparatifs.

Crise migraineuse chez les adultes : traitements spécifiques (n°340, février 2012)

En traitement de la crise migraineuse, il est habituel de distinguer les antalgiques dits non spécifiques des antalgiques dits spécifiques. Ces derniers sont désignés ainsi parce qu'ils ont un effet antalgique uniquement dans la migraine (et éventuellement dans l'algie vasculaire de la face).

Crise migraineuse chez les adultes, en bref (n°340, février 2012)

La crise migraineuse est dominée par un mal de tête (alias céphalée) le plus souvent unilatéral. La migraine est à différencier cliniquement d'autres types de céphalées. Dans la plupart des cas, le tableau clinique est typique. Aucun examen complémentaire n'est en général utile pour le diagnostic.

Douleur dentaire : traitement médicamenteux (n°340, février 2012)

En cas de douleur apparemment dentaire, quelle que soit l'évolution à court terme, mieux vaut un examen dentaire. Dans l'attente de cet examen et d'éventuels soins spécifiques, un traitement médicamenteux symptomatique permet de réduire la douleur parfois sévère liée à un problème dentaire.

Eczéma atopique : traitement (n°340, février 2012)

Le traitement symptomatique le plus efficace de l'eczéma atopique repose sur les dermocorticoïdes, mais ils exposent à des effets indésirables, surtout locaux, plus rarement généraux. Certaines précautions permettent de limiter ces effets indésirables.

Eczéma atopique, en bref (n°340, février 2012)

L'eczéma atopique, alias dermatite atopique, est une maladie cutanée prurigineuse, d'évolution chronique, qui se développe le plus souvent dans l'enfance. Le diagnostic est surtout clinique.

Extraction dentaire chez les patients sous antithrombotique oral (n°340, février 2012)

Par leur effet sur l'hémostase, les antiagrégants plaquettaires et les anticoagulants constituent un facteur de risque accru de saignement en cas d'extraction dentaire.

Fibrillation auriculaire : traitement antithrombotique (n°340, février 2012)

La prévention des embolies en cas de fibrillation auriculaire repose avant tout sur un traitement antithrombotique (antivitamine K ou antiagrégant plaquettaire).

Glaucome chronique à angle ouvert : traitement (n°340, février 2012)

Les traitements disponibles pour les glaucomes chroniques à angle ouvert réduisent avant tout la pression intraoculaire. Ils sont aussi utilisés en cas de glaucome chronique à pression normale.

Glaucome chronique à angle ouvert, en bref (n°340, février 2012)

Le glaucome chronique à angle ouvert est une neuropathie caractérisée par une atrophie progressive du nerf optique. Le glaucome fait partie des principales causes de cécité dans le monde.

Migraine chez les adultes : prévention (n°340, février 2012)

Des crises de migraine qui se répètent de manière rapprochée sont susceptibles de retentir sur la vie familiale, sociale ou professionnelle des patients. Outre des mesures d'hygiène de vie, un traitement préventif médicamenteux des crises de migraine est à envisager au cas par cas et à réévaluer régulièrement.

Névralgie du trijumeau : prévention (n°340, février 2012)

On ne connaît pas de traitement curatif satisfaisant de la névralgie du trijumeau dite essentielle. Le traitement préventif de première ligne est médicamenteux.

Névralgie du trijumeau, en bref (n°340, février 2012)

La névralgie du trijumeau (alias névralgie faciale ou tic douloureux) se manifeste par des accès douloureux brefs et intenses, de survenue soudaine, dans le territoire d'une ou de plusieurs branches du principal nerf sensitif de la face, le nerf trijumeau.

Préservatifs féminins et masculins (n°340, février 2012)

Les préservatifs masculins et féminins assurent dans le même temps une contraception et une prévention des infections sexuellement transmissibles. Les préservatifs masculins sont parmi les moyens de contraception les plus accessibles.

Purpura fulminans méningococcique : traitement d’urgence (n°340, février 2012)

Le purpura fulminans méningococcique, associant une fièvre élevée, des signes de choc septique et un purpura d'extension rapide et d'évolution nécrotique, est une affection grave, souvent mortelle. La précocité du traitement préhospitalier modifie le pronostic de la maladie.

Purpura fulminans méningococcique, en bref (n°340, février 2012)

Le purpura fulminans méningococcique est une forme grave, brutale et souvent mortelle d'infection invasive à méningocoque.

Saignements lors d’une extraction dentaire, en bref (n°340, février 2012)

Bien que constituant un acte thérapeutique courant, l'extraction dentaire est un acte chirurgical à part entière. Il est à l'origine de saignements.

Vaccination contre la coqueluche (n°340, février 2012)

La coqueluche est une infection bactérienne, transmissible, causée par Bordetella pertussis, qui expose les nourrissons à un risque de graves complications, notamment ceux qui ne sont pas vaccinés ou dont la vaccination n'est pas complète. Elle est beaucoup moins fréquente en France depuis la généralisation de la vaccination.


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