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Quoi de neuf
Toutes les Idées-Forces

Les options thérapeutiques face au sarcome de Kaposi sont : traitement local en cas de lésions cutanées peu étendues et chimiothérapie cytotoxique par voie générale en cas de lésions cutanées étendues ou viscérales.

1er mai 2012

Sarcome de Kaposi, en bref

Le sarcome de Kaposi (alias maladie de Kaposi) est une maladie de la peau, des muqueuses et des viscères. C'est une des maladies entrant dans la définition du sida quand il survient chez un malade infecté par le HIV.

1er mai 2012

Cardiologie (24 Idées-Forces)

L'insuffisance cardiaque chronique est un syndrome fréquent, touchant surtout les personnes âgées de plus de 70 ans. La mortalité est supérieure à 50 % dans les 5 ans qui suivent le diagnostic, le plus souvent par mort subite ou aggravation de l'insuffisance cardiaque.

1er octobre 2011

Prévention cardiovasculaire après un accident vasculaire cérébral ischémique

Après un accident vasculaire cérébral ischémique, constitué ou transitoire, il existe un risque de récidive, particulièrement important pendant les premières semaines qui suivent l'accident. La survenue d'un accident vasculaire cérébral témoigne aussi d'un risque accru de survenue d'un autre accident cardiovasculaire, infarctus du myocarde notamment.

1er mai 2012

Rupture d'un anévrisme constitué de l'aorte abdominale : prévention

La gravité des ruptures d'anévrisme de l'aorte abdominale et les résultats de la chirurgie préventive incitent à une intervention préventive dès que le risque de rupture paraît plus important que le risque lié à l'intervention.

1er mars 2012

Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire thrombotique : prévention

Une embolie pulmonaire thrombotique est une affection grave, souvent mortelle, qui survient surtout chez des patients à risque élevé auxquels s'adressent en priorité les mesures de prévention.

1er janvier 2012

Dermatologie (30 Idées-Forces)

Acné vulgaire : traitement

Toutes les acnés vulgaires ne nécessitent pas un traitement médicamenteux. La sévérité de l'acné, principalement liée au risque cicatriciel, et son retentissement psychosocial sont les principaux éléments qui déterminent le type de traitement à proposer.

1er octobre 2011

Acné vulgaire, en bref

L'acné vulgaire (alias acné des adolescents, alias acné juvénile polymorphe) est très fréquente, généralement bénigne et sans complication. Elle est surtout source de plaintes d'ordre esthétique et entraîne parfois un retentissement psychosocial important. Certaines formes sévères sont à haut risque cicatriciel.

1er octobre 2011

Carcinome basocellulaire : traitement

1er mai 2012

La rosacée est une dermatose faciale chronique. Ses répercussions sont surtout esthétiques voire psychologiques.

1er octobre 2011

Sarcome de Kaposi : traitement

1er mai 2012

Sarcome de Kaposi, en bref

1er mai 2012

Ulcères cutanés dus à la pression : prévention

Les principales mesures de prévention des ulcères cutanés dus à la pression sont l'évitement des appuis prolongés sur les mêmes zones chez les patients à risque et des changements réguliers de position.

1er novembre 2011

Ulcères cutanés dus à la pression, en bref

Les ulcères cutanés dus à la pression (alias ulcères de décubitus, alias escarres) sont des lésions cutanées d'origine ischémique, liées à la compression des tissus mous entre le support sur lequel repose le patient et le plan osseux sous-jacent, notamment au niveau de ses reliefs. De nombreux facteurs favorisent la survenue des ulcères cutanés dus à la pression.

1er novembre 2011

Zona à la phase aiguë : traitement

Le traitement du zona aigu repose avant tout sur des antalgiques non spécifiques. Certaines situations justifient l'utilisation d'un antiviral.

1er mars 2012

Zona à la phase aiguë, en bref

Le zona est la conséquence de la réactivation localisée du virus varicelle-zona, dont l'infection initiale (la varicelle) survient le plus souvent dans l'enfance. Les manifestations cliniques du zona sont surtout cutanées et neurologiques.

Cancer colorectal, en bref

1er avril 2012

En cas d'ulcère gastroduodénal, l'oméprazole, un inhibiteur de la pompe à protons, est la base du traitement antiulcéreux à visée curative. Le traitement curatif d'un ulcère gastroduodénal lié à Helicobacter pylori repose avant tout sur l'élimination de cette bactérie.

1er juillet 2011

Ulcère gastroduodénal, en bref

Un ulcère gastrique ou duodénal est une plaie de l'estomac ou du duodénum, de profondeur variable et qui cicatrise difficilement.

1er juillet 2011

Gériatrie (30 Idées-Forces)

Accidents vasculaires cérébraux ischémiques : traitement à la phase aiguë

1er mai 2012

1er février 2012

Glaucome chronique à angle ouvert, en bref

Le glaucome chronique à angle ouvert est une neuropathie caractérisée par une atrophie progressive du nerf optique. Le glaucome fait partie des principales causes de cécité dans le monde.

1er février 2012

Grippe saisonnière, en bref

La grippe saisonnière est une infection respiratoire aiguë virale, fréquente et très contagieuse, survenant par épidémies annuelles. Elle est potentiellement grave mais les complications surviennent presque exclusivement chez des personnes fragiles. La mortalité est due surtout aux complications respiratoires.

1er mai 2012

1er mai 2012

Prévention de la grippe saisonnière par les antiviraux

La vaccination contre la grippe est la mesure préventive prioritaire chez les personnes à risque élevé de complications de la grippe. En cas de survenue de grippe dans une collectivité où résident de tels patients, les premières mesures à mettre en oeuvre sont la vaccination immédiate des personnes non encore vaccinées, l'isolement des malades, le port d'un masque, le lavage des mains, etc. La place des antiviraux est très limitée en prévention de la grippe saisonnière.

1er mai 2012

Vaccination contre la grippe saisonnière

En prévention de la grippe saisonnière, il n'existe pas d'alternative au moins aussi efficace et ayant aussi peu d'effets indésirables que le vaccin. De ce fait, la vaccination antigrippale reste le traitement préventif de premier choix de la grippe saisonnière.

1er mai 2012

Zona à la phase aiguë : traitement

Le traitement du zona aigu repose avant tout sur des antalgiques non spécifiques. Certaines situations justifient l'utilisation d'un antiviral.

1er mars 2012

Zona à la phase aiguë, en bref

1er mars 2012

Gynécologie - Contraception (22 Idées-Forces)

Accouchement prématuré et menace d'accouchement prématuré, en bref

Un accouchement est dit prématuré quand il a lieu avant la .n de la 37e semaine d'aménorrhée. On parle de grande prématurité quand l'accouchement a lieu entre la 28e et la 33e semaine d'aménorrhée, et de très grande prématurité quand il a lieu avant la 28e semaine d'aménorrhée. La prématurité est la principale cause de morbimortalité néonatale dans les pays riches.

1er avril 2012

Anomalies de fermeture du tube neural : prévention

Les anomalies de fermeture du tube neural sont des malformations embryonnaires en général invalidantes voire létales. Leur prévention passe par une supplémentation en acide folique (alias vitamine B9) avant même la grossesse, pour toutes les femmes. Tous les professionnels de santé ont un rôle à jouer dans l'information des femmes souhaitant une grossesse.

1er octobre 2011

Anomalies de fermeture du tube neural, en bref

Chez l'embryon, le cerveau et la moelle épinière se développent à partir du tube neural. Les principales anomalies liées à un défaut de fermeture du tube neural sont le spina bifida et l'anencéphalie, malformations en général invalidantes voire létales.

1er octobre 2011

Cancers du sein, en bref

1er février 2012

Contraception par des méthodes dites naturelles

La contraception par des méthodes dites naturelles repose sur l'absence de rapports sexuels non protégés durant certains jours du cycle identifiés a priori comme fertiles, ou sur des rapports visant à éviter l'éjaculation dans le vagin. Les échecs de ces méthodes sont fréquents.

1er février 2012

Contraception par estroprogestatifs

L'effet contraceptif des associations estroprogestatives repose avant tout sur le blocage de l'ovulation par effet central.

1er décembre 2011

Contraception postcoïtale

On regroupe sous le terme de contraception postcoïtale (alias "contraception d'urgence") tous les moyens qui interfèrent avec un ou plusieurs des événements qui vont de la fécondation à l'implantation du blastocyte (alias nidation), dans une période de 6 jours après l'ovulation. Les différentes méthodes de contraception postcoïtale agissent avant la nidation, ce qui les distingue des méthodes d'avortement.

1er décembre 2011

Fibromyome utérin : traitement

Le traitement médicamenteux du fibromyome utérin est mal évalué. En cas de symptômes sévères liés à un fibromyome utérin, la chirurgie est le traitement de première ligne.

1er mars 2012

Fibromyome utérin, en bref

Un fibromyome (alias fibrome) utérin est une tumeur bénigne de l'utérus composée de cellules musculaires lisses et d'une quantité variable de stroma fibreux.

1er mars 2012

Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse

Le nombre d'interruptions volontaires de grossesse (IVG) pratiquées en France est globalement stable depuis 1990 : environ 200 000 IVG par an. L'IVG médicamenteuse est réalisable par des médecins, dans et en dehors des établissements de santé, sous certaines conditions. C'est une alternative à l'IVG instrumentale par aspiration, alias IVG chirurgicale.

1er octobre 2011

Menace d'accouchement prématuré : traitement

Plusieurs médicaments visent à retarder l'accouchement par arrêt des contractions utérines, mais l'évaluation clinique de ces médicaments est pauvre, en particulier en termes de morbimortalité néonatale. L'administration de certains corticoïdes prévient la détresse respiratoire de l'enfant à naître, réduisant ainsi considérablement la mortalité néonatale.

1er avril 2012

Ménopause, en bref

La ménopause correspond à la cessation définitive de l'activité folliculaire ovarienne, dont le corollaire est la fin de la fertilité. Elle s'accompagne d'un arrêt définitif des règles.

1er janvier 2012

Nausées et vomissements de la grossesse : traitement

En cas de nausées et vomissements liés à la grossesse, un antiémétique peut être jugé nécessaire. Le choix est alors à faire parmi les substances ayant démontré une efficacité chez les femmes enceintes, et pour lesquelles on dispose d'un bon recul d'utilisation ainsi que de données rassurantes en termes d'effets indésirables.

1er septembre 2011

Nausées et vomissements de la grossesse, en bref

Les nausées et vomissements liés à la grossesse sont presque toujours sans gravité. Ils ne sont pas un signe de risque pour l'évolution de la grossesse, ni pour l'accouchement, ni pour l'enfant à naître.

1er septembre 2011

Préservatifs féminins et masculins

Les préservatifs masculins et féminins assurent dans le même temps une contraception et une prévention des infections sexuellement transmissibles. Les préservatifs masculins sont parmi les moyens de contraception les plus accessibles.

1er février 2012

Stérilisation tubaire

La stérilisation tubaire est une méthode de contraception efficace et largement utilisée dans le monde. Elle consiste en une occlusion des trompes utérines (alias trompes de Fallope) par voie haute (chirurgicale) ou par voie basse (hystéroscopique).

1er novembre 2011

Toxoplasmose pendant la grossesse : prévention de l'infection maternelle

La survenue d'une toxoplasmose pendant une grossesse est parfois à l'origine de séquelles graves pour l'enfant à naître. Certaines précautions, notamment alimentaires, à prendre par les femmes enceintes non immunisées permettent de réduire le risque d'infection.

1er octobre 2011

Toxoplasmose pendant la grossesse, en bref

La toxoplasmose est parfois grave quand elle survient chez une femme enceinte non immunisée, en raison des risques de contamination et d'atteintes sévères pour l'enfant à naître.

1er octobre 2011

Trichomonase : traitement

Quand le diagnostic de trichomonase a été confirmé par l'examen microscopique direct d'un prélèvement vaginal ou d'un écoulement urétral, le métronidazole est le traitement de choix, y compris chez les femmes enceintes.

1er novembre 2011

Trichomonase, en bref

La trichomonase est une infection causée par un parasite protozoaire.

1er novembre 2011

Troubles liés à la ménopause : traitements symptomatiques

De nombreux symptômes gênants sont susceptibles d'être associés à la ménopause : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, troubles de l'humeur, modification de la libido, sécheresse vaginale, etc. Divers traitements, notamment des traitements hormonaux substitutifs, sont proposés pour le traitement de ces troubles. La décision de prescrire est à prendre au cas par cas.

1er janvier 2012

Vasectomie

La vasectomie est une méthode de stérilisation à visée contraceptive utilisée par plusieurs dizaines de millions d'hommes dans le monde.

1er novembre 2011

Hématologie (19 Idées-Forces)

Accidents vasculaires cérébraux ischémiques : traitement à la phase aiguë

1er mai 2012

Accidents vasculaires cérébraux non ischémiques : traitement à la phase aiguë

1er mai 2012

Le myélome multiple est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération anormale d'un clone de plasmocytes, associée à une production en quantités variables d'une immunoglobuline monoclonale.

1er juillet 2011

Prévention cardiovasculaire après un accident vasculaire cérébral ischémique

1er mai 2012

Saignements lors d’une extraction dentaire, en bref

Bien que constituant un acte thérapeutique courant, l'extraction dentaire est un acte chirurgical à part entière. Il est à l'origine de saignements.

1er février 2012

Thrombocytémie essentielle : traitement

Le traitement médicamenteux de la thrombocytémie essentielle est à réserver aux patients symptomatiques et aux patients à risque accru de complications. Il repose sur des antiagrégants plaquettaires et des cytotoxiques.

1er janvier 2012

Thrombocytémie essentielle, en bref

La thrombocytémie essentielle est un syndrome myéloprolifératif défini par une élévation durable du taux des plaquettes sanguines au-dessus de 600 x 10 (puissance 9)/litre sans cause identifiée. Ses principales complications sont des thromboses, artérielles ou veineuses, et des hémorragies.

1er janvier 2012

Immunologie (1 Idée-Force)

Syndrome sec dit de Gougerot-Sjögren, en bref

Le syndrome sec dit syndrome de Gougerot-Sjogren est une maladie chronique généralement bénigne, mais parfois très gênante, comportant principalement une sécheresse buccale et oculaire.

1er avril 2012

Infectiologie - Vaccinations (56 Idées-Forces)

Abcès dentaires : traitement spécifique

Le traitement des abcès d'origine dentaire repose sur l'acte dentaire qui vise à supprimer le foyer infectieux dentaire en cause. L'antibiothérapie complète éventuellement l'acte dentaire, mais ne le remplace pas. Dans l'attente d'un examen dentaire et d'éventuels soins spécifiques, des traitements symptomatiques permettent de réduire la douleur dentaire.

1er février 2012

1er février 2012

Douleurs postzostériennes : prévention

1er avril 2012

Douleurs postzostériennes : traitement symptomatique

Les douleurs postzostériennes sont parfois sévères et prolongées. On n'en connaît pas de traitement curatif.

1er avril 2012

Érysipèle de jambe : traitement

1er mai 2012

Érysipèle de jambe, en bref

1er mai 2012

Fasciolase : traitement

1er avril 2012

Fasciolase, en bref

La fasciolase est une parasitose cosmopolite fréquente. Le diagnostic en est difficile en raison de la faible spécificité des symptômes.

1er avril 2012

Gale : traitement

1er mars 2012

Gale, en bref

La gale est une parasitose cutanée multiforme, prurigineuse, susceptible d'être confondue avec d'autres dermatoses.

1er mars 2012

Les principaux objectifs du traitement des otites moyennes aiguës sont de limiter la fièvre et la douleur. L'antibiothérapie n'est pas à envisager systématiquement en cas d'otite moyenne aiguë chez les enfants, compte tenu de l'évolution clinique spontanément favorable en moins de 48 heures dans la majorité des cas.

1er mars 2012

1er mars 2012

Pédiculose du cuir chevelu, en bref

Le pou de tête (Pediculus humanus capitis) est un parasite humain exclusif. Il est à l'origine de troubles bénins, rarement compliqués, et n'est vecteur d'aucune maladie.

1er mars 2012

Préservatifs féminins et masculins

1er février 2012

Prévention de la grippe saisonnière par les antiviraux

1er mai 2012

Prévention des piqûres de moustiques ou des morsures de tiques

Diverses maladies sont transmises par des piqûres de moustiques principalement dans les zones tropicales. Ce sont notamment le paludisme, la dengue, le chikungunya, l'infection par le virus West Nile, la fièvre jaune, etc. Des morsures de tiques, des acariens, transmettent notamment la méningo-encéphalite à tiques, des borrélioses (maladie de Lyme, fièvre récurrente à tiques), la tularémie, la fièvre Q, la fièvre boutonneuse méditerranéenne, la babésiose, des arboviroses, etc.

1er juin 2011

Purpura fulminans méningococcique : traitement d’urgence

Le purpura fulminans méningococcique, associant une fièvre élevée, des signes de choc septique et un purpura d'extension rapide et d'évolution nécrotique, est une affection grave, souvent mortelle. La précocité du traitement préhospitalier modifie le pronostic de la maladie.

1er février 2012

Purpura fulminans méningococcique, en bref

Le purpura fulminans méningococcique est une forme grave, brutale et souvent mortelle d'infection invasive à méningocoque.

1er février 2012

Rubéole congénitale : prévention

La survenue d'une rubéole pendant la grossesse expose l'enfant à naître à un risque important de malformations, parfois sévères. En l'absence de traitement, la lutte contre la rubéole congénitale repose sur la prévention de l'infection de la mère pendant la grossesse.

1er novembre 2011

Rubéole et rubéole congénitale, en bref

Hors de la grossesse, la rubéole est une affection en général bénigne. Une rubéole survenant chez une femme enceinte est susceptible d'être transmise à l'enfant à naître et de provoquer chez lui des complications, parfois graves. On parle alors de rubéole congénitale.

1er novembre 2011

Sarcome de Kaposi : traitement

1er mai 2012

Sarcome de Kaposi, en bref

1er mai 2012

Sevrage tabagique

La motivation du patient ainsi que le soutien psychologique jouent un rôle essentiel dans la réussite d'un sevrage tabagique. Le médicament n'apporte qu'une aide limitée pour se libérer de la dépendance tabagique.

1er juin 2011

Vaccination contre la coqueluche

La coqueluche est une infection bactérienne, transmissible, causée par Bordetella pertussis, qui expose les nourrissons à un risque de graves complications, notamment ceux qui ne sont pas vaccinés ou dont la vaccination n'est pas complète. Elle est beaucoup moins fréquente en France depuis la généralisation de la vaccination.

1er février 2012

Vaccination contre la grippe saisonnière

1er mai 2012

Vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole

La vaccination associée contre la rougeole, les oreillons et la rubéole est avant tout destinée à prévenir les complications parfois graves de ces infections contagieuses d'origine virale. Dans certains pays, la couverture vaccinale contre ces trois maladies est supérieure à 95 %, réduisant leur incidence à moins de 0,5 pour 100 000 habitants.

1er novembre 2011

Vaccination contre la varicelle

La varicelle est une infection virale habituellement bénigne, très rarement mortelle. En l'absence de vaccination généralisée, la majorité des adultes ont une immunité définitive suite à une varicelle contractée dans l'enfance. Le gain potentiel de la vaccination systématique des enfants ou des adultes contre la varicelle paraît minime au regard des incertitudes sur les conséquences d'une telle vaccination.

1er mars 2012

Vaccination contre le pneumocoque chez les nourrissons et les enfants

Le pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) provoque des infections invasives, rares mais graves, à type de bactériémies, de pneumonies et de méningites. Chez les enfants, ces infections surviennent surtout avant l'âge de 2 ans. Le pneumocoque est aussi cause d'infections moins sévères, plus fréquentes, telles des otites moyennes ou des sinusites.

1er mai 2012

Vaccination contre les rotavirus chez les nourrissons

La prévention des diarrhées aiguës chez les nourrissons repose avant tout sur des mesures d'hygiène. Dans les pays occidentaux, la prévention des diarrhées aiguës à rotavirus par la vaccination des nourrissons n'est pas un enjeu majeur de santé publique.

1er septembre 2011

Vaccination contre l'hépatite B

L'hépatite B est une maladie potentiellement grave. On n'en connaît pas de traitement curatif d'efficacité démontrée, a` un stade précoce de l'infection. La prévention de l'hépatite B passe d'abord par une large information du public vis-à-vis des voies de transmission qui ont une importance variable selon que l'on se situe dans un pays a` faible ou forte endémicité, et par la vaccination systématique des groupes exposés quel que soit l'âge des personnes concernées, ainsi que de tous les enfants et les adolescents.

1er janvier 2012

Vaccination par le BCG

La tuberculose est une infection bactérienne causée le plus souvent par Mycobacterium tuberculosis. Sans traitement, elle évolue lentement vers une atteinte grave et mortelle, dans la moitié des cas en quelques années. La vaccination par le BCG, vaccin vivant atténué à base de bacille de Calmette et Guérin, est utilisée afin de stimuler l'immunité contre M. tuberculosis en prévention de la tuberculose. Cette vaccination expose à des effets indésirables parfois graves.

1er avril 2012

Vaccins et vaccinations : précautions générales

La vaccination vise à prévenir diverses maladies infectieuses chez les personnes vaccinées (prévention directe) ou dans leur entourage (prévention indirecte).

1er octobre 2011

Zona à la phase aiguë : traitement

Le traitement du zona aigu repose avant tout sur des antalgiques non spécifiques. Certaines situations justifient l'utilisation d'un antiviral.

1er mars 2012

Zona à la phase aiguë, en bref

1er mars 2012

Neurologie (37 Idées-Forces)

Accidents vasculaires cérébraux ischémiques : traitement à la phase aiguë

1er mai 2012

Accidents vasculaires cérébraux non ischémiques : traitement à la phase aiguë

1er mai 2012

Accidents vasculaires cérébraux, en bref

1er mai 2012

Agitation aiguë chez un adulte, en bref

L'agitation aiguë est un trouble du comportement qui regroupe des situations diverses. Les causes d'agitation aiguë sont organiques, psychiques ou toxiques.

1er mai 2012

Algie vasculaire de la face : traitement

1er mars 2012

Le traitement médicamenteux de la crise migraineuse fait d'abord appel aux antalgiques non spécifiques, même si la plupart d'entre eux ont été peu évalués par des essais comparatifs.

1er février 2012

Crise migraineuse chez les adultes : traitements spécifiques

1er février 2012

Crise migraineuse chez les adultes, en bref

1er février 2012

Crises d’épilepsie chez les adultes : prévention des récidives

Le choix d'un antiépileptique repose sur le type de crises épileptiques en cause et les effets indésirables du traitement sur le long cours. Certains antiépileptiques, utiles dans certaines formes d'épilepsie, aggravent parfois d'autres formes de cette affection.

1er décembre 2011

Crises d’épilepsie chez les adultes, en bref

Les crises épileptiques sont définies comme des décharges neuronales cérébrales accompagnées de troubles cliniques. L'épilepsie est définie par la récurrence des crises. On distingue les crises généralisées qui intéressent des neurones de l'ensemble du cerveau sans qu'un point de départ puisse être identifié et les crises partielles qui intéressent au départ des groupes de neurones bien localisés.

1er décembre 2011

La maladie de Wilson (alias dégénérescence hépato-lenticulaire) est une maladie héréditaire rare d'évolution sévère en l'absence de traitement précoce.

1er avril 2011

Migraine chez les adultes : prévention

1er février 2012

Névralgie du trijumeau : prévention

On ne connaît pas de traitement curatif satisfaisant de la névralgie du trijumeau dite essentielle. Le traitement préventif de première ligne est médicamenteux.

1er février 2012

Névralgie du trijumeau, en bref

1er février 2012

Prendre en charge une agitation aiguë chez un adulte

1er mai 2012

Prévention cardiovasculaire après un accident vasculaire cérébral ischémique

1er mai 2012

Sclérose en plaques : traitement médicamenteux

De nombreux traitements de "fond" proposés dans la sclérose en plaques n'ont pas d'efficacité clinique importante, alors qu'ils exposent à des effets indésirables graves. En attendant mieux, seul l'interféron bêta a une balance bénéfices-risques favorable dans certains cas.

1er avril 2011

Sclérose en plaques, en bref

La sclérose en plaques est une maladie neurologique caractérisée par des lésions inflammatoires disséminées de la substance blanche du système nerveux central. Le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques, paracliniques et évolutifs.

1er avril 2011

Syndrome polyalgique idiopathique diffus : traitement

1er avril 2012

Syndrome polyalgique idiopathique diffus, en bref

1er avril 2012

Nutrition, obésité (4 Idées-Forces)

Déshydratation des personnes âgées, en bref

La déshydratation correspond à une perte plus ou moins importante mais proportionnelle d'eau et de sodium. Chez les personnes âgées, les critères de définition de la déshydratation ne sont pas absolus et l'évaluation de la gravité dans cette situation est largement empirique.

1er janvier 2012

Obésité : prévention des complications cliniques

Les interventions diététiques et les interventions visant à augmenter l'activité physique sont celles qui sont les mieux testées chez les patients en surpoids ou obèses. Pour favoriser la perte de poids, la place des médicaments est très limitée. Il y a peu de preuves d'un bénéfice clinique tangible des interventions visant à faire perdre du poids aux patients en simple surpoids et en bonne santé par ailleurs.

1er septembre 2011

Obésité, en bref

La surcharge pondérale est habituellement estimée en calculant l'indice de masse corporelle (IMC), qui exprime le rapport entre le poids (en kg) et le carré de la taille (en m). Chez les adultes, le surpoids est défini par un IMC compris entre 25 kg/m2 et 30 kg/m2, et l'obésité par un IMC supérieur à 30 kg/m2. En-dessous de 35 kg/m2, l'obésité est dite modérée. De 35 kg/m2 à 40 kg/m2, l'obésité est qualifiée de sévère. L'obésité massive, alias morbide, est définie par un IMC au-delà de 40 kg/m2.

1er septembre 2011

Réhydratation des personnes âgées par perfusion sous-cutanée

En l'absence de traitement adapté, la mortalité atteint jusqu'à 50 % des personnes âgées déshydratées.

1er janvier 2012

Odontostomatologie (18 Idées-Forces)

Abcès dentaires : traitement spécifique

1er février 2012

Abcès dentaires, en bref

1er février 2012

Anesthésie locale dentaire

L'anesthésie locale en odontostomatologie (alias anesthésie locale dentaire) s'apparente à une anesthésie par infiltration. Elle consiste à injecter au moyen d'une aiguille la substance anesthésiante près des trajets nerveux, et obtenir ainsi une insensibilisation d'un territoire limité.

1er janvier 2012

Dents et fluor

Une supplémentation systématique en fluor a été recommandée dans les années 1980 dès la naissance ou les premiers mois de vie, voire au cours de la grossesse, pour la prévention des caries dentaires. Divers consensus rigoureusement établis proposent depuis une attitude beaucoup plus nuancée.

1er janvier 2012

Difficultés d'éruption des dents de sagesse : traitement

En cas de "malposition" d'une dent de sagesse associée à des difficultés d'éruption, les données cliniques ne sont pas en faveur d'une extraction systématique. Avant toute décision, l'attitude la plus prudente est de temporiser avec une surveillance clinique et radiologique.

1er décembre 2011

Difficultés d'éruption des dents de sagesse, en bref

L'éruption des dents de sagesse, alias troisièmes molaires, est un phénomène complexe dans son déroulement physiologique, qui a lieu le plus souvent entre 18 et 25 ans. Les difficultés d'éruption des dents de sagesse maxillaires (c'est-à-dire de la mâchoire supérieure) et mandibulaires (c'est-à-dire de la mâchoire inférieure) sont fréquentes

1er décembre 2011

Douleur dentaire : traitement médicamenteux

1er février 2012

Extraction dentaire chez les patients sous antithrombotique oral

Par leur effet sur l'hémostase, les antiagrégants plaquettaires et les anticoagulants constituent un facteur de risque accru de saignement en cas d'extraction dentaire.

1er février 2012

Herpès labial : traitement

Chez les patients immunocompétents, les poussées d'herpès labial sont en général sans gravité, mais leur caractère récurrent est parfois gênant.

1er septembre 2011

Herpès labial, en bref

L'herpès labial est une infection virale. Son diagnostic est clinique et son évolution le plus souvent favorable sans traitement.

1er septembre 2011

Mucites orales liées aux traitements anticancéreux : prévention

Aucun traitement n'a d'efficacité démontrée pour accélérer la guérison des mucites orales. Les mesures de prévention ont donc une importance capitale.

1er avril 2012

Mucites orales liées aux traitements anticancéreux : traitement

1er avril 2012

Mucites orales liées aux traitements anticancéreux, en bref

1er avril 2012

Parodontopathies : prévention

Le traitement préventif des parodontopathies repose avant tout sur des mesures d'hygiène bucco-dentaire individuelles.

1er mars 2012

Parodontopathies : traitement

Le traitement des parodontopathies repose avant tout sur les soins dentaires locaux, notamment sur le détartrage des surfaces dentaires atteintes.

1er mars 2012

Parodontopathies, en bref

1er mars 2012

Saignements lors d’une extraction dentaire, en bref

Bien que constituant un acte thérapeutique courant, l'extraction dentaire est un acte chirurgical à part entière. Il est à l'origine de saignements.

1er février 2012

Syndrome sec dit de Gougerot-Sjögren, en bref

Le syndrome sec dit syndrome de Gougerot-Sjogren est une maladie chronique généralement bénigne, mais parfois très gênante, comportant principalement une sécheresse buccale et oculaire.

1er avril 2012

Ophtalmologie (7 Idées-Forces)

Atteintes herpétiques de l'oeil : traitement

Les kératites superficielles sont les atteintes herpétiques oculaires les plus fréquentes. Leur évolution est le plus souvent spontanément favorable. Mais les récurrences fréquentes entraînent une accumulation de cicatrices au niveau de la cornée et une baisse d'acuité visuelle. Les traitements curatifs et préventifs des kératites herpétiques reposent sur l'utilisation d'antiviraux, notamment par voie orale.

1er septembre 2011

Atteintes herpétiques de l'oeil, en bref

Lors d'une primo-infection herpétique ou lors de récurrences, l'oeil est parfois atteint au niveau de la paupière (blépharite), de la cornée (kératite) ou de la chambre antérieure (uvéite). Les kératites et les uvéites font toute la gravité des atteintes herpétiques de l'oeil car elles sont parfois à l'origine d'opacifications et de cicatrices qui diminuent l'acuité visuelle.

1er septembre 2011

Dégénérescence maculaire liée à l'âge : traitement

1er mars 2012

Dégénérescence maculaire liée à l'âge, en bref

La macula est située au pôle postérieur de la rétine : elle est le support de la vision précise et des couleurs. En son centre, la fovéa est le siège de la vision la plus fine.

1er mars 2012

Glaucome chronique à angle ouvert : traitement

Les traitements disponibles pour les glaucomes chroniques à angle ouvert réduisent avant tout la pression intraoculaire. Ils sont aussi utilisés en cas de glaucome chronique à pression normale.

1er février 2012

Glaucome chronique à angle ouvert, en bref

Le glaucome chronique à angle ouvert est une neuropathie caractérisée par une atrophie progressive du nerf optique. Le glaucome fait partie des principales causes de cécité dans le monde.

1er février 2012

Syndrome sec dit de Gougerot-Sjögren, en bref

Le syndrome sec dit syndrome de Gougerot-Sjogren est une maladie chronique généralement bénigne, mais parfois très gênante, comportant principalement une sécheresse buccale et oculaire.

1er avril 2012

ORL (10 Idées-Forces)

Angine aiguë : traitement antibiotique

Une angine aiguë est une infection en général bénigne, le plus souvent virale. Dans la plupart des cas, elle ne justifie pas d'antibiothérapie.

1er avril 2012

Angine aiguë : traitement symptomatique

Une angine aiguë est une infection généralement bénigne, le plus souvent virale. Dans la plupart des cas, un traitement symptomatique est suffisant.

1er avril 2012

Angine aiguë, en bref

Une angine aiguë est une infection en général bénigne, le plus souvent virale. Des complications sont susceptibles de survenir, surtout lors d'angine avec présence de streptocoque A.

1er avril 2012

Otite moyenne aiguë : traitement symptomatique

L'évolution clinique des otites moyennes aiguës est spontanément favorable en moins de 48 heures dans la majorité des cas.

1er mars 2012

Pédiatrie (35 Idées-Forces)

Abcès dentaires : traitement spécifique

1er février 2012

Abcès dentaires, en bref

1er février 2012

Accouchement prématuré et menace d'accouchement prématuré, en bref

1er avril 2012

Angine aiguë : traitement antibiotique

Une angine aiguë est une infection en général bénigne, le plus souvent virale. Dans la plupart des cas, elle ne justifie pas d'antibiothérapie.

1er avril 2012

Angine aiguë : traitement symptomatique

Une angine aiguë est une infection généralement bénigne, le plus souvent virale. Dans la plupart des cas, un traitement symptomatique est suffisant.

1er avril 2012

Angine aiguë, en bref

Une angine aiguë est une infection en général bénigne, le plus souvent virale. Des complications sont susceptibles de survenir, surtout lors d'angine avec présence de streptocoque A.

1er avril 2012

Arrêt cardiorespiratoire : traitement chez les enfants

1er mai 2012

Arrêt cardiorespiratoire, en bref

L'arrêt cardiorespiratoire représente une situation d'extrême urgence. Son pronostic est très sombre, notamment quand il survient en dehors de l'hôpital.

1er mai 2012

Asphyxie par corps étranger : traitement

Certaines techniques permettent d'expulser un corps étranger obstruant les voies respiratoires.

1er avril 2012

Asphyxie par corps étranger, en bref

L'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger est une urgence vitale rare, mais non exceptionnelle.

1er avril 2012

Coqueluche, en bref

La coqueluche est une maladie infectieuse très contagieuse. Elle existe de manière endémique, avec des cycles épidémiques périodiques tous les 2 ans à 5 ans environ.

1er février 2012

Dents et fluor

1er janvier 2012

1er avril 2012

Otite moyenne aiguë : traitement symptomatique

L'évolution clinique des otites moyennes aiguës est spontanément favorable en moins de 48 heures dans la majorité des cas.

Le pou de tête (Pediculus humanus capitis) est un parasite humain exclusif. Il est à l'origine de troubles bénins, rarement compliqués, et n'est vecteur d'aucune maladie.

1er mars 2012

Prévention de la grippe saisonnière par les antiviraux

1er mai 2012

Purpura fulminans méningococcique : traitement d’urgence

1er février 2012

Purpura fulminans méningococcique, en bref

Le purpura fulminans méningococcique est une forme grave, brutale et souvent mortelle d'infection invasive à méningocoque.

1er février 2012

Vaccination contre la coqueluche

1er février 2012

Vaccination contre la grippe saisonnière

1er mai 2012

Vaccination contre la varicelle

1er mars 2012

Vaccination contre le pneumocoque chez les nourrissons et les enfants

1er mai 2012

La coqueluche est une maladie infectieuse très contagieuse. Elle existe de manière endémique, avec des cycles épidémiques périodiques tous les 2 ans à 5 ans environ.

1er février 2012

Grippe saisonnière, en bref

1er mai 2012

Oxygénothérapie de longue durée

L'oxygénothérapie de longue durée (alias à long terme) consiste à administrer chez un patient un air enrichi en oxygène, de manière quotidienne et pour une durée supérieure à 3 mois. L'oxygénothérapie prescrite lors de traitements de moins de 3 mois n'entre pas dans ce cadre.

1er décembre 2011

Prévention de la grippe saisonnière par les antiviraux

1er mai 2012

Vaccination contre la coqueluche

1er février 2012

Il n'y a pas de norme quantitative en matière de sommeil. Le sommeil "normal" est celui qui est considéré par chacun comme satisfaisant, conduisant à un bien-être, à la réparation de la fatigue de la journée. L'insomnie révèle parfois une pathologie organique ou psychique.

1er juillet 2011

Prendre en charge une agitation aiguë chez un adulte

1er mai 2012

Sevrage tabagique

1er juin 2011

Algie vasculaire de la face : traitement

1er mars 2012

Algie vasculaire de la face, en bref

1er mars 2012

Arrêt cardiorespiratoire : traitement chez les adultes

Face à un arrêt cardiorespiratoire inopiné, une chaîne de survie, garante des meilleures chances de survie du patient, est à mettre en oeuvre le plus rapidement possible.

1er mai 2012

Arrêt cardiorespiratoire : traitement chez les enfants

1er mai 2012

Arrêt cardiorespiratoire, en bref

L'arrêt cardiorespiratoire représente une situation d'extrême urgence. Son pronostic est très sombre, notamment quand il survient en dehors de l'hôpital.

1er mai 2012

Asphyxie par corps étranger : traitement

Certaines techniques permettent d'expulser un corps étranger obstruant les voies respiratoires.

1er avril 2012

Asphyxie par corps étranger, en bref

L'obstruction des voies respiratoires par un corps étranger est une urgence vitale rare, mais non exceptionnelle.

1er avril 2012

Coliques néphrétiques chez les adultes : traitement

Les douleurs qui accompagnent les coliques néphrétiques sont souvent intenses. En l'absence de complication, le traitement est le plus souvent ambulatoire, sans risque accru pour le patient.

1er mars 2012

Coliques néphrétiques chez les adultes, en bref

1er mars 2012

Crise migraineuse chez les adultes : traitements non spécifiques

Le traitement médicamenteux de la crise migraineuse fait d'abord appel aux antalgiques non spécifiques, même si la plupart d'entre eux ont été peu évalués par des essais comparatifs.

Incontinence urinaire d'effort chez les femmes : traitement

Le traitement de l'incontinence urinaire d'effort repose avant tout sur la rééducation des muscles pelviens. L'option chirurgicale est à discuter au cas par cas avec la patiente, généralement dans un second temps. Il n'y a pas de place pour les médicaments.

1er novembre 2011

Incontinence urinaire d'effort chez les femmes, en bref

L'incontinence urinaire d'effort est définie comme une perte involontaire d'urine lors d'un effort augmentant la pression intra-abdominale tel que la toux ou un éternuement. Elle est parfois associée à une incontinence urinaire par impériosité caractérisée par une perte involontaire d'urine accompagnée par une sensation d'urgence mictionnelle. On parle alors d'incontinence urinaire mixte

1er novembre 2011

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