Chez les femmes qui vivent dans des zones où sévit le paludisme, la mortalité maternelle et surtout fœtale liée au paludisme est élevée. Les accès palustres pendant la grossesse exposent principalement à un retard de croissance du fœtus. L'Organisation mondiale de la santé recommande pour ces femmes enceintes une prévention particulière : la prise de médicaments antipaludiques intermittente, au moins mensuelle.
De plus, la grossesse augmente la susceptibilité au paludisme, comme le montre une étude réalisée au Sénégal que commente la revue Prescrire dans son numéro de novembre. Par rapport à l'année précédant la grossesse, la fréquence des accès de paludisme est 3 fois plus importante durant les deuxième et troisième trimestres de grossesse, et 4 fois plus importante dans les deux mois après l'accouchement.
La revue Prescrire estime que ce risque démontré chez les femmes vivant en zone de paludisme est sans doute identique pour les voyageuses enceintes. Une donnée à prendre en compte avant de décider un voyage dans ces conditions.
©Prescrire 1er novembre 2002
"Paludisme et grossesse" Rev Prescrire 2002 ; 22 (233) : 779-780. Télécharger (pdf, 98 Ko).