Mi-2021, la prévention de la maladie covid-19 repose sur la vaccination et sur des mesures individuelles et collectives visant à limiter la transmission du virus Sars-CoV-2. Les trois premiers vaccins covid-19 qui ont été autorisés dans l’Union européenne sont : deux vaccins à ARNm (acide ribonucléique messager), le tozinaméran (des firmes Pfizer et BioNTech) et le vaccin covid-19 ARNm-1273 (de la firme Moderna) ; et un vaccin à vecteur viral, le vaccin covid-19 ChAdOx1-S (de la firme AstraZeneca).
En mars 2021, un deuxième vaccin covid-19 à vecteur viral a été autorisé dans l’Union européenne : le vaccin covid-19 Ad26.CoV2-S de la firme Janssen Cilag (du groupe Johnson & Johnson). Dans ce vaccin, le vecteur viral utilisé est un adénovirus humain de sérotype 26 (Ad26), dont le génome a été modifié pour empêcher sa réplication et pour insérer le gène qui code la glycoprotéine S du Sars-CoV-2, cible souhaitée de la réponse immunitaire. Ce vaccin ne contient pas d'adjuvant.
La Rédaction de Prescrire a analysé de façon approfondie les données d'évaluation et le progrès thérapeutique apporté par ce vaccin. Cette analyse est publiée numéro de juillet de Prescrire. Les abonnés à l'Application Prescrire ont pu la découvrir en avant-première à partir du 1er juin 2021, et le PDF est disponible aux abonnés ci-dessous.
APPORTE QUELQUE CHOSE Une efficacité démontrée pour réduire à court terme le risque de maladie covid-19 symptomatique, y compris probablement dans ses formes graves, au prix surtout de réactions locales et systémiques communes à la plupart des vaccins. On ne sait pas si le schéma vaccinal avec une dose unique est optimal. Un risque de thromboses rares mais graves est à prendre en compte, comme avec le vaccin covid-19 ChAdOx1-S de la firme AstraZeneca. En pratique, le vaccin covid-19 Ad26.CoV2S est une option de plus pour prévenir la maladie covid-19, les vaccins à ARNm restant le premier choix quand ils sont accessibles dans un délai relativement court. Mi-2021, les vaccins covid-19 s'ajoutent aux autres mesures préventives, sans les remplacer.
©Prescrire 1er juillet 2021
• Texte complet :
"Vaccin covid-19 Ad26.CoV2-S (Covid-19 Vaccine Janssen°) à vecteur viral et covid-19" Rev Prescrire 2021 ; 41 (453) : 485-488. Réservé aux abonnés.
