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Chute des patients : analyser leurs circonstances de survenue pour mieux les prévenir

Analyser les circonstances de survenue des chutes graves en milieu de soins contribue à envisager des mesures d'amélioration de la sécurité des patients en milieu de soins comme à domicile.

En France, on estime que, tous les ans, environ 450 000 personnes âgées de plus de 65 ans chutent, et que 5 000 à 10 000 en meurent.

Fin 2021, la Haute autorité de santé (HAS) a présenté un bilan de l'analyse de 129 chutes de patients déclarées par des soignants entre 2017 et 2019 en France comme événements indésirables graves associés aux soins. Les chutes analysées sont survenues surtout chez des patients âgés, dans un établissement de soin ou médicosocial, en dehors d'un acte de soins, pendant une période dite vulnérable, c'est-à-dire lorsque le nombre ou la vigilance des professionnels diminue : la nuit, le weekend ou au cours d'un changement d'équipe. La moitié des chutes ont été jugées probablement évitables. Les facteurs considérés comme contributifs de ces chutes ont été l'état de santé altéré des patients, des traitements médicamenteux, des dispositifs de contention, des défauts de sécurisation des locaux, des conditions de travail, une insuffisance de formation des soignants, un non-respect ou une méconnaissance des protocoles de soins, etc.

Analyser les circonstances de survenue de chutes graves dans le cadre de soins, y compris à domicile contribue à envisager des mesures d'amélioration de la sécurité des patients en milieux de soins comme à leur domicile : formation des soignants pour l'évaluation systématique du risque de chute pour chaque patient, dès son arrivée, et sa réévaluation régulière ; réévaluation régulière des traitements médicamenteux ; sécurisation de l'accès a des locaux à risque de chutes (marches, terrasses, etc.) et révision de l'aménagement de l'espace de vie et du risque de chute des patients ; révision de l'organisation et des protocoles de soins ; établissement de procédures de prise en charge en cas de chute ; adaptation des effectifs aux besoins de sécurisation des patients ; etc.

Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er novembre 2022

• Texte complet : 

"Chutes de patients associées aux soins déclarées par les soignants en France" Rev Prescrire 2022 ; 42 (469) : 831-832. Réservé aux abonnés.

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Voir aussi :

"Chutes des personnes
âgées à domicile :
souvent évitables"
Rev Prescrire 2018 ;
38 (419) : 702-703.
Pdf, réservé aux abonnés

"Exercices physiques utiles
aux femmes âgées"
Rev Prescrire 2016 ;
36 (392) : 457.
Pdf, réservé aux abonnés

"Des exercices en prévention
des chutes des personnes âgées"
Rev Prescrire 2011 ;
31 (338) : 930-931.
Pdf, réservé aux abonnés


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