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Prégabaline et gabapentine : dangers et incertitudes pendant la grossesse

Prises pendant la grossesse, la prégabaline (Lyrica° ou autre) et la gabapentine (Neurontin° ou autre) exposent le nouveau-né à des effets néfastes.

La prégabaline (Lyrica° ou autre) et la gabapentine (Neurontin° ou autre) sont deux médicaments très proches largement utilisés en France, notamment dans certaines épilepsies et les douleurs neuropathiques. La prise de ces médicaments pendant la grossesse expose les enfants à naître à divers dangers, plus ou moins connus, et parfois graves.

En cas d’exposition in utero à la prégabaline au cours du premier trimestre de la grossesse, les malformations majeures sont environ 3 fois plus fréquentes que chez les enfants non exposés. Une étude française sur environ 1 700 enfants exposés in utero a montré des malformations de l’aorte et du crâne. Les études portant sur la gabapentine, de moindre ampleur, ne permettent pas d’écarter un risque accru de malformations majeures.

Il a été constaté plus souvent chez les enfants exposés in utero à la prégabaline ou à la gabapentine aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse des : prématurités, petits poids de naissance, signes d’imprégnation (somnolence, difficultés de succion, diarrhées), syndromes de sevrage et hospitalisations en soins intensifs.

À long terme, après exposition in utero à la prégabaline, les troubles mentaux et du comportement sont plus fréquents que chez les enfants non exposés. Les données concernant la gabapentine sont trop peu fournies pour écarter tout risque.

En pratique, prégabaline et gabapentine sont à éviter autant que possible chez une femme qui pourrait devenir enceinte ou qui l’est déjà. Quand l’une ou l’autre de ces substances est cependant choisie au cours de la grossesse, il est important d’informer les femmes des risques connus et des incertitudes. En cas d’utilisation peu avant la naissance, il est utile d’en informer les soignants pour qu’ils adaptent la surveillance du nouveau-né.

©Prescrire 1er février 2020

"Prégabaline ou gabapentine pendant la grossesse : dangers avérés et incertitudes à prendre en compte" Rev Prescrire 2020 ; 40 (436) : 112-114. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Antiépileptiques
et grossesse : effets
à long terme à prévoir
chez les enfants
Rev Prescrire 2019 ;
39 (430) : 587-595.
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Effets à court terme
de l'exposition in utero
à un autre antiépileptique
que l'acide valproïque
Rev Prescrire 2019 ;
39 (430) : 592-593.
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