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Pour mieux soigner : des médicaments à écarter - les ajouts

Le bilan des médicaments que Prescrire conseille d’écarter des soins et de remplacer par de meilleures options évolue chaque année, compte tenu de l’état des connaissances.

Chaque année, Prescrire actualise son bilan des médicaments à écarter des soins. Suite à cette analyse, certains médicaments sont ajoutés, d’autres sont retirés de ce bilan, soit le temps d’un examen de leur balance bénéfices-risques dans une nouvelle situation (les gliflozines dans le diabète de type 1 en 2019), soit parce que de nouvelles données modifient leur balance bénéfices-risques (le sélexipag (Uptravi°) en 2019).

Douze médicaments ont été ajoutés car les effets indésirables auxquels ils exposent sont disproportionnés par rapport à leur faible efficacité ou à la bénignité de la situation clinique dans laquelle ils sont autorisés. Il s’agit de :

  • l’alpha-amylase (Maxilase° ou autre), dans les maux de gorge ;
  • le Ginkgo biloba (Tanakan° ou autre) dans les troubles cognitifs chez les patients âgés ;
  • le naftidrofuryl (Praxilène° ou autre) dans la claudication intermittente ischémique liée à une artériopathie des membres inférieurs ;
  • le pentosane polysulfate oral (Elmiron°) dans le syndrome de la vessie douloureuse ;
  • la pentoxyvérine (Vicks sirop pectoral 0,15 %° ; Clarix toux sèche pentoxyvérine 0,15 %°) dans la toux ;
  • le ténoxicam (Tilcotil°), un anti-inflammatoire non stéroïdien ;
  • la xylométazoline, un décongestionnant rhinopharyngé disponible en Belgique, Suisse et ailleurs.

La contamination par du plomb des argiles médicamenteuses utilisées dans divers troubles intestinaux, dont les diarrhées, justifie de les écarter des soins :

  • l’attapulgite (Actapulgite°, ou en association dans Gastropulgite°),
  • la diosmectite (Smecta° ou autre),
  • l’hydrotalcite (Rennieliquo°),
  • la montmorillonite beidellitique alias monmectite (Bedelix°, ou en association dans Gelox°) et
  • le kaolin (en association dans Gastropax° et Neutroses°)
     

LIBRE> Le bilan 2020 des médicaments à écarter pour mieux soigner

©Prescrire 1er décembre 2019

"Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2020" Rev Prescrire 2019 ; 39 (434) : 921-942. (pdf, accès libre)

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Pour en savoir plus :

Bilan 2020 des médicaments
à écarter pour mieux soigner
(Décembre 2019)
Accès libre

Une méthode fiable,
rigoureuse et indépendante
(Décembre 2019)
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Principales évolutions
autour du bilan 2020
des médicaments à écarter
(Décembre 2019)
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