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Antipoux : exit les insecticides neurotoxiques pour les poux

La diméticone (Pouxit° ou autre) est l'antipoux de premier choix.

En France, début 2019, il n'y a plus sur le marché de médicaments antipoux pour application sur le cuir chevelu contenant des insecticides neurotoxiques pour les poux, c'est-à-dire du malathion ou un pyréthrinoïde de synthèse, tel que la phénothrine ou la perméthrine. Le malathion expose à des intoxications graves en cas d'ingestion : troubles neurologiques, digestifs, respiratoires, cardiovasculaires. Les pyréthrinoïdes sont des insecticides, aussi utilisés comme répulsifs. Leurs effets indésirables sont surtout cutanés. Des résistances de poux de tête aux pyréthrinoïdes et au malathion ont été rapportées.

La décision d'arrêt de commercialisation concernant Prioderm°, à base de malathion, a été prise par la firme suite aux mesures de l'Agence française du médicament (ANSM) : contre-indication chez les patients avec des antécédents de convulsions ; inscription du malathion sur la liste I des substances vénéneuses, rendant obligatoire une prescription médicale.

En pratique, dans le traitement des poux du cuir chevelu, les produits à base de diméticone (Pouxit° ou autre) dont l'action sur les poux est physique, sont les produits de premier choix : ils sont plus efficaces, et ils exposent à moins d'effets indésirables que les insecticides neurotoxiques. La diméticone est un dérivé siliconé qui n'est pas absorbé par la peau, et dont l'application sur le cuir chevelu et les cheveux perturbe l'hydratation des poux. Elle expose à des irritations cutanées ou oculaires. Son mécanisme d'action a l'avantage de rendre peu probable le développement de résistance des poux de tête à la diméticone. Une utilisation inadéquate ou la réinfestation par l'entourage est la première cause à envisager en cas d'échec d'un traitement par diméticone.

©Prescrire 1er mars 2019

"Antipoux à base d'insecticides : obsolètes" Rev Prescrire 2019 ; 39 (425) : 184. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Détecter et traiter
les poux de tête
Fiche Infos-Patients Prescrire 
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à remettre aux patients


Poux du cuir chevelu.
Diméticone, substance
pédiculicide de premier choix
Rev Prescrire 2014 ;
34 (365) : 198-202.
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