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Incontinence urinaire : des médicaments parfois en cause

Certains médicaments sont à l'origine d'incontinence urinaire, avec parfois des conséquences importantes sur la qualité de vie. Mieux vaut les éviter si possible, en particulier chez les sujets à risque.

Les incontinences urinaires sont des pertes involontaires d'urines. Elles sont fréquentes, surtout chez les enfants, les femmes et les personnes âgées.

Quelle qu'en soient la ou les causes, l'incontinence urinaire a un impact psychologique, parfois important. Elle contribue à créer un milieu fragilisant la peau, elle complique les soins aux patients et expose aux chutes.

Les causes sont nombreuses, organiques (atteinte du fonctionnement de l'appareil urinaire), physiques (augmentation du volume des urines), neuropsychiques (difficultés à réagir ou à se rendre aux toilettes), parfois toxiques ou médicamenteuses. Ces causes sont souvent intriquées.

De nombreux médicaments qui affectent le système nerveux, les fonctions mentales, le tonus musculaire, le volume des urines, etc. exposent à des incontinences urinaires : sédatifs, neuroleptiques, traitements de l'hypertrophie bénigne de la prostate, certains antihypertenseurs et vasodilatateurs, médicaments utilisés dans la maladie d'Alzheimer, traitement hormonal de la ménopause, etc. De plus, ils sont souvent prescrits à des patients déjà exposés aux incontinences : patients âgés, présentant de nombreuses pathologies et/ou prenant de multiples traitements. Lors de la prescription de ces traitements, le risque d'incontinence urinaire est à prendre en compte.

De même, devant une incontinence urinaire, penser à une origine médicamenteuse permet de soulager, en diminuant la dose prise, voire en arrêtant le traitement.

©Prescrire 1er avril 2015

"Incontinences urinaires d'origine médicamenteuse" Rev Prescrire 2015 ; 35 (378) : 271-274. (pdf, réservé aux abonnés)

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