Début 2013, un sirop contre la toux contenant l'association dextrométhorphane + mépyramine est réapparu sur le marché français sous le nom de Clarix toux sèche dextrométhorphane mépyramine° pour le traitement de la toux chez les adultes et les enfants âgés de plus de 15 ans. Auparavant, il était commercialisé sous le nom de Nortussine°.
Le dextrométhorphane, un opioïde, expose notamment à des somnolences et des constipations. La mépyramine expose aussi à des somnolences et des constipations, auxquelles s'ajoutent des troubles visuels, des rétentions urinaires, des formations de bouchons muqueux dans les voies respiratoires, des confusions, des hallucinations, etc.
Par ailleurs, la commercialisation de ce médicament ne fait qu'accroître les risques de confusion au sein de la gamme Clarix toux sèche° qui comporte divers sirops contre la toux aux compositions différentes. Le conditionnement, un flacon non muni d'un bouchon-sécurité et sans dispositif doseur, expose à des risques supplémentaires, notamment une ingestion massive accidentelle par un enfant.
En raison du cumul d'effets indésirables pour une efficacité modeste, mieux vaut écarter cette association.
En pratique, boire, sucer des confiseries, humidifier l'air, éviter les facteurs irritants constituent un premier choix pour soulager une toux. Quand un médicament est envisagé, le dextrométhorphane non associé est une option.
©Prescrire 1er juillet 2013
"Sirop dextrométhorphane + mépyramine : retour d'un médicament à écarter" Rev Prescrire 2013 ; 33 (357) : 511. (pdf, réservé aux abonnés)
