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Infos-Patients Prescrire. Soulager les crises de migraine

Une fiche d'information à partager avec les patients : La plupart des crises de migraine sont soulagées par des mesures simples comme le repos et le paracétamol. Un antidouleur spécifique (un triptan), plus risqué, est à envisager seulement en cas d'échec.

  • La migraine est un mal de tête particulier. Elle survient par crises ; elle touche, en général, un seul côté de la tête ; elle donne des sensations de battements et souvent des nausées. La fréquence des crises de migraine varie selon les personnes et diminue souvent avec l'âge.

Le paracétamol soulage une personne sur deux

  • Le repos allongé dans le noir et le silence, la fraîcheur, une application de glace sur la tête ou quelques heures de sommeil font parfois cesser une crise de migraine.
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  • Le paracétamol calme la migraine en 2 heures chez la moitié des personnes, alors que ses effets indésirables sont très rares. C'est souvent le meilleur choix.
     
  • En cas d'échec du paracétamol, il est parfois possible d'utiliser l'ibuprofène, un anti-inflammatoire. Les anti-inflammatoires (dont l'aspirine) provoquent notamment des troubles digestifs parfois graves, mais l'ibuprofène semble le moins nocif. Les anti-inflammatoires ne doivent pas être pris pendant toute la grossesse. Ils sont aussi à éviter chez certaines personnes : en cas de doute, prendre un avis auprès d'un professionnel de santé.
     
  • Le paracétamol ou l'ibuprofène sont plus efficaces s'ils sont pris dès le début de la crise de migraine.

Triptan : avec précaution

  • Après plusieurs crises de migraine mal soulagées par le paracétamol voire l'ibuprofène, il est parfois possible de prendre un antidouleur spécifique des crises de migraine : un triptan...

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©Prescrire 1er mars 2013

"Soulager les crises de migraines" Rev Prescrire 2013 ; 33 (353) : 214. (pdf, réservé aux abonnés) 

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