- Une escarre ou, mieux nommé, un ulcère cutané dû à la pression, est une lésion due à la compression, puis à la destruction de la peau et des chairs sur un point d'appui. Elle survient en général chez les personnes longtemps immobiles.
Surveiller la peau
- Au début, les escarres se manifestent par une rougeur (ou une modification de la couleur sur une peau sombre), un échauffement, un gonflement. Par la suite, ils forment une plaie, parfois noirâtre, qui se creuse et cicatrise difficilement. L'escarre provoque souvent des douleurs et parfois s'infecte.
- Pour détecter les escarres dès leur apparition, il est important d'inspecter la peau au moins une fois par jour. Les zones à surveiller plus particulièrement sont les fesses, les jambes, les talons, les chevilles et aussi les coudes, le haut du dos et l'arrière de la tête. Pour permettre la mise en oeuvre de soins complets en cas d'apparition d'escarre, il est utile de se servir d'un "cahier de liaison" partagé entre les soignants où l'on peut transmettre les informations.
Changer souvent de position
- Pour diminuer le risque d'escarres, mieux vaut changer de position au moins toutes les 3 heures et éviter les appuis prolongés sur les mêmes zones du corps. Lors des changements de position, l'aide d'une ou plusieurs personnes est utile afin d'éviter les frictions des draps contre la peau. Quand cela est possible, il est préférable de se lever et de faire quelques pas.
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©Prescrire 1er février 2013
"Éviter les "escarres"" Rev Prescrire 2013 ; 33 (352) : 132. (pdf, réservé aux abonnés)
