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Service médical rendu insuffisant : déremboursements bienvenus, mais plutôt à retirer du marché

Des médicaments à ne pas utiliser cessent d'être remboursables mais restent en vente. Mieux vaudrait les retirer du marché.

En France, en mai 2012, plusieurs médicaments ont été radiés des listes des médicaments remboursables par la Sécurité sociale ou utilisables à l’hôpital.

  • L'almitrine comprimés (Vectarion°), utilisée comme "oxygénateur" dans la bronchopneumopathie chronique obstructive, n'a pas d'efficacité clinique démontrée, et expose à des effets indésirables parfois graves.
     
  • L'association metformine + glibenclamide, deux antidiabétiques, n'a pas d'intérêt clinique établi. Le rapport des doses ne semble pas approprié, pouvant exposer à un risque d'hypoglycémie.
     
  • Percutalgine° gel et solution pour application cutanée associe un corticoïde et des substances proches de l’aspirine. Pour le traitement local des tendinites et des entorses, l'efficacité de cette association est mal évaluée et au mieux modérée. Elle expose aux effets indésirables généraux des corticoïdes et aux réactions allergiques liées aux dérivés de l’aspirine.
     
  • Rhinadvil° comprimés associe pseudoéphédrine et ibuprofène. Les décongestionnants tels la pseudoéphédrine ont une balance bénéfices-risques défavorable dans les troubles ORL légers. Leur efficacité est au mieux modeste et transitoire. Ils exposent à de nombreux effets indésirables, dont des troubles cardiovasculaires parfois mortels.

La Commission de la transparence a estimé "insuffisant" le service médical rendu de ces médicaments.

Il s'agit de médicaments à éviter en raison d'une efficacité non démontrée, ou trop modeste au regard des effets indésirables. Mieux vaudrait tout simplement que les autorités de santé retirent ces médicaments du marché pour éviter d'y exposer des patients.

©Prescrire 1er juillet 2012

"SMR "insuffisant" : déremboursements bienvenus, mais à quand les retraits du marché ? (suite)" Rev Prescrire 2012 ; 32 (345) : 505-506. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :

Médicaments inutiles
ou trop dangereux :
déremboursement bienvenu
(Décembre 2011)
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