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Brûlures superficielles de la peau : hygiène, lavage à l'eau, vaseline

Les premiers soins d'une brûlure sans gravité reposent sur un long refroidissement avec de l'eau, une bonne hygiène et une protection par un pansement, voire la prise d'un antidouleur.

Les brûlures de peau provoquées par la chaleur (flammes, liquides, surface chaude) sont les plus fréquentes. Si la plupart sont sans gravité, certaines exposent à un risque de complications (face, mains, plante des pieds, organes génitaux, aisselles, etc.), notamment chez les nourrissons, les personnes très âgées ou lors de certaines maladies chronique

Quand les brûlures sont superficielles, les premiers soins visent à refroidir la zone brûlée sous de l'eau courante pendant une vingtaine de minutes. L'application d'un film plastique de type "film de cuisine" (sans trop serrer) ou d'un tissu ou gaze propre permet de protéger la zone brûlée, en attendant l'évaluation par un soignant et le traitement de la brûlur

La brûlure est à nettoyer avec de l'eau propre ou du sérum physiologique. La pulvérisation d'eau fraîche ou l'application d'un linge humide sont parfois proposées pour atténuer les douleurs. Si nécessaire, notamment en cas de brûlure étendue, des traitements antidouleurs sont proposés : paracétamol, ou si besoin ibuprofène, voire morphine.

En cas de phlyctènes (cloques), mieux vaut les laisser intactes. Si elles sont rompues, la vaccination antitétanique est à vérifier et à mettre à jour, voire à compléter par une immunothérapie antitétanique.

L'application d'un pansement semble utile pour diminuer la douleur, protéger la brûlure et favoriser la cicatrisation. Le plus simple et le moins coûteux est l'application d'un corps gras, à type de vaseline, recouvert de compresses. D'autres pansements, sans meilleure efficacité, peuvent être proposés en raison de leur praticité.

©Prescrire 1er février 2011

"Brûlures cutanées sans gravité d’origine thermique" Rev Prescrire 2011 ; 31 (328) : 116-123. (pdf, réservé aux abonnés)

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