Dans son numéro de mars, Prescrire présente une mise à jour de son dossier sur les chambres à cathéter implantables.
Les chambres à cathéter implantables sont des dispositifs permettant un accès veineux central, grâce à un cathéter lié à un boîtier implanté sous la peau. Ces dispositifs sont nécessaires lors de traitements prolongés par voie veineuse ou de traitements médicamenteux agressifs pour les veines. La chambre d’injection sous la peau répond à des normes précises : elle doit être rigide, indéformable, totalement étanche, non toxique, repérable aux rayons X et compatible avec les médicaments utilisés. Sa pose sous la peau est effectuée sous anesthésie locorégionale, voire générale, et sous asepsie stricte. Une radiographie permet ensuite de contrôler la bonne position du cathéter, utilisable immédiatement.
Leur utilisation requiert une asepsie stricte, un matériel adapté et des procédures bien codifiées (rinçage au sérum physiologique injectable avant et après toute utilisation, aiguille adaptée (dite de Huber), précautions d’hygiène, etc.).
Dans la mesure du possible, certains gestes sont à apprendre au patient : arrêt de la perfusion, rinçage du dispositif, retrait de l’aiguille, réalisation d’un pansement, etc. Il est important de lui apprendre à reconnaître les complications possibles (complications locales liées à l’intervention, infections, occlusion du cathéter, thrombose veineuse, etc.), afin d’agir au plus vite.
©Prescrire 1er mars 2009
"Les chambres à cathéter implantables" Rev Prescrire 2009 ; 29 (305) : 194-201. Télécharger (pdf, 323 Ko).
