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Pilosité excessive de certaines femmes : pas de traitement miracle

Le traitement de la pilosité féminine excessive est d'abord celui de sa cause éventuelle. Sinon, les méthodes locales simples sont à utiliser en premier.

Dans son numéro de février, la revue Prescrire émet différentes propositions relatives à la prise en charge de l'hirsutisme, à l'occasion de la mise sur le marché d'une crème à base d'éflornithine (Vaniqa°) commercialisée dans l'hirsutisme facial de la femme.
L'hirsutisme se manifeste par un développement excessif de la pilosité dans les zones où les poils ne se développent habituellement que chez les hommes.
On distingue trois causes fréquentes d'hirsutisme : le syndrome des ovaires polykystiques, l'hirsutisme idiopathique (familial ou ethnique), et l'hirsutisme dû à des médicaments. Après traitement d'une cause éventuelle, une méthode locale, notamment rasage, épilation ou dépilation, est à proposer en premier choix, pour les femmes ayant un hirsutisme modéré. La crème dermique d'éflornithine ne supplante pas les traitements locaux, non médicamenteux, de l'hirsutisme (laser, électrolyse, etc.) et présente des effets indésirables notamment cutanés. Cependant, elle peut être une alternative pour les femmes ayant déjà souffert des effets indésirables des autres méthodes, ou n'en supportant pas les contraintes.
En cas d'échec ou d'insatisfaction, la spironolactone a la meilleure balance bénéfices-risques parmi les médicaments indiqués par voie orale, mais ses nombreux effets indésirables ne permettent pas de la proposer en première intention dans le traitement de l'hirsutisme.

©Prescrire 1er février 2006

"Pilosité excessive chez les femmes" Rev Prescrire 2006 ; 26 (269) : 116-122. Télécharger (pdf, 243 Ko).