Dans son numéro de juillet-août, la revue Prescrire fait le point sur les traitements de l'incontinence urinaire d'effort chez la femme.
L'incontinence urinaire d'effort chez la femme est un trouble fréquent, qui occasionne parfois une gêne importante. La rééducation de la tonicité du plancher pelvien est une thérapeutique dénuée de risque notable, à proposer en première ligne. Deux tiers à trois quarts des femmes s'estiment améliorées.
En cas de choix d'intervention chirurgicale, la colposuspension rétropubienne constitue la méthode classique, avec environ 90 % de femmes continentes 1 an après l'intervention. Il existe d'autres techniques plus simples et pratiques, mais sur lesquelles on dispose de moins de données à long terme : mise en place de bandelettes sous-urétrales ou par voie transobturatrice.
Tous les traitements médicamenteux évalués dans l'incontinence urinaire d'effort chez la femme ont une balance bénéfices-risques défavorable. La duloxétine est le premier médicament annoncé sur le marché en France avec une indication dans l'incontinence urinaire d'effort modérée à sévère chez la femme. La duloxétine n'a pas d'efficacité clinique tangible et entraîne de très nombreux effets indésirables parfois graves.

©Prescrire 1er juillet 2005

"Les traitements de l'incontinence urinaire d'effort chez la femme" Rev Prescrire 2005 ; 25 (263) : 514-519. Télécharger (pdf, 224 Ko).