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Insomnie : augmenter les chances du sevrage en benzodiazépines

Une prise en charge comportementale augmente les chances de réussite du sevrage des benzodiazépines utilisées au long cours dans l'insomnie.

Certains insomniaques chroniques sont traités au long cours par des benzodiazépines à visée hypnotique. L'arrêt de ces traitements est parfois difficile et non définitif.
Dans son numéro de décembre, la revue Prescrire rapporte les résultats de deux essais ayant évalué l'efficacité d'une thérapie cognitivo-comportementale pour accompagner le sevrage progressif des benzodiazépines.
Les deux essais ont été menés chez des adultes se plaignant d'insomnie chronique et consommant des benzodiazépines depuis plusieurs mois voire plusieurs années. Après plusieurs semaines de prise en charge, plus de patients ont réussi à arrêter, durablement, la consommation de benzodiazépines, quand une thérapie cognitivo-comportementale était associée au sevrage progressif.
Cette prise en charge comportementale de l'insomnie a pour but de renforcer l'association "lit = sommeil" et de régulariser le rythme veille-sommeil. Elle consiste à dissiper les idées fausses sur le sommeil et ses troubles, à apporter des informations sur les effets indésirables des benzodiazépines et des conseils d'adaptation du comportement vis à vis du sommeil : se mettre au lit seulement quand la sensation de sommeil arrive, aller dans une autre pièce en cas d'impossibilité d'endormissement, utiliser son lit uniquement pour dormir, se lever à la même heure chaque matin, éviter les siestes.

©Prescrire 1er décembre 2004

"Insomnie : augmenter les chances de réussite du sevrage en benzodiazépine" Rev Prescrire 2004 ; 24 (256) : 854-855. Télécharger (pdf, 86 Ko).