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Interactions médicamenteuses : repères pour les éviter

e risque d'interaction médicamenteuse augmente avec le nombre de médicaments pris et chez les sujets âgés. L'interrogatoire thérapeutique du patient est indispensable pour prévenir les interactions les plus graves.

Une interaction médicamenteuse se produit entre deux médicaments lorsque leur administration simultanée modifie l'effet thérapeutique ou les effets indésirables de l'un d'eux.
Dans son numéro de février, la revue Prescrire rappelle que les interactions médicamenteuses nécessitent des précautions variables selon leurs conséquences cliniques. On parle d'association contre-indiquée en cas de risque d'accident grave ; d'association déconseillée, si elle peut être acceptable dans certaines situations ; d'association nécessitant des précautions d'emploi, et enfin d'association à simplement prendre en compte.
Certains médicaments ou familles de médicaments, certaines pathologies (insuffisance rénale ou hépatique, dénutrition), la multiplicité des traitements, l'âge avancé favorisent les interactions médicamenteuses.
L'interrogatoire minutieux du patient (pour connaître notamment tous les médicaments qu'il consomme), la limitation des prescriptions aux seuls traitements indispensables et la consultation de listes de référence suffisent dans la plupart des cas à prévenir les interactions. La revue Prescrire et le résumé des informations officielles sont à consulter aussi. Les Centres régionaux de Pharmacovigilance peuvent être sollicités en cas de doute ou de besoin particulier.

©Prescrire 1er février 2004

"Des repères pour éviter les interactions médicamenteuses" Rev Prescrire 2004 ; 24 (247) : 112-117. Télécharger (pdf, 389 Ko).