La prise de psychotropes est associée à une augmentation du risque de décès lors d'une canicule.

Ont été analysés les neuroleptiques, les antidépresseurs, les tranquillisants, les hypnotiques.

Les psychotropes perturbent la thermorégulation centrale ou périphérique, ou perturbent la vigilance. Le risque est augmenté en cas d'association aux diurétiques, à l'origine d'hypovolémie.

En pratique, l'annonce d'une vague de chaleur est l'occasion de réévaluer l'intérêt d'un traitement par psychotropes chez des patients âgés et d'envisager l'arrêt temporaire, voire définitif, de certains médicaments, ou la diminution de leurs doses.

Mieux vaut aussi surveiller particulièrement ces patients en cas de prise de diurétiques, voire diminuer les doses.

©Prescrire 15 juin 2008
Rev Prescrire 2008 ; 28 (296) : 433