Revue Prescrire, article en une, insomnie-plantes février 2005
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Plaintes d'insomnie
 
Une place pour la phytothérapie traditionnelle
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Plainte d'insomnie : une place pour la phytothérapie traditionnelle

Rev Prescrire 2005 ; 25 (258) : 110-114.
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La prise en charge de la plainte d'insomnie passe en premier lieu par des traitements non médicamenteux.

Une vingtaine de plantes sont autorisées, en France, dans la composition de médicaments "traditionnellement utilisés" en cas de troubles mineurs du sommeil. Peu d'évaluations rigoureuses concernent leur efficacité et la connaissance de leurs risques potentiels est quasi nulle. L'état de dépendance de trop nombreux patients à l'égard des hypnotiques, ainsi que les notables effets indésirables et l'incapacité à produire un sommeil physiologique de ces médicaments, devraient pourtant inciter à approfondir cette évaluation.

Quelques plantes comme le tilleul, la mélisse, l'oranger ou la verveine odorante paraissent sans danger et pouvoir être prescrites ou conseillées par les médecins et les pharmaciens, dans un domaine où la part de subjectivité est grande.

La prise d'une infusion vespérale peut être le prétexte à ménager un moment de détente avant le coucher. En soutien aux actions comportementales évaluées avec succès, elle peut favoriser la transition vers l'endormissement.

Dans l'état actuel de l'évaluation clinique de la valériane, des extraits de cette plante semblent avoir une efficacité modeste sur la qualité ressentie du sommeil, mais une efficacité supérieure à celle du placebo. Les préparations de valériane qui ne renferment pas de valépotriates, suspects de toxicité, semblent dépourvues d'effets indésirables. En pratique, mieux vaut éviter les extraits alcooliques de titre élevé et la poudre de valériane, et préférer les extraits aqueux et hydro-alcooliques de titre faible.

©La revue Prescrire 1er février 2005
Rev Prescrire 2005 ; 25 (258) : 110-114 (42 références).